ÉTUDE HISTOLOGIQUE DU CŒUR ET DE L’AORTE

Cœur : L'aspect du muscle cardiaque ne semble pas sensiblement modifié, le tissu interstitiel semble un peu développé.

Les coronaires présentent des lésions nettes avec un épaississement marqué de la tunique interne infiltrée de lipoïdes.

Aorte : Elle présente des lésions très importantes de lendartère. La tunique élastique est très épaissie. Dans l’adventice, il existe quelques îlots inflammatoires et des néoformations vasculaires pénétrant dans la tunique élastique.

Cet ensemble, au point de vue anatomo-pathologique, fait soupçonner la nature syphilitique des lésions aortiques.

Artères musculaires (grand droit de l’abdomen) : Elles sont peu altérées ; l’adventice est un peu sclé-

reux ; pas de modifications de l’intima.

En somme, il s’agit d’un sujet jeune, chez lequel :

-—— une hypertension artérielle élevée a abouti à une déchéance cardiaque et rénale extrêmement rapide, entraînant la mort.

— Aucun antécédent pathologique n’a précédé l'installation de cette hypertension rapidement mortelle.

— Malheureusement, la tension n’ayant jamais été prise auparavant, il est impossible d’affirmer la date du début réel de cette maladie.

L'évolution rapidement mortelle s’est faite cliniquement en 6 mois, les progrès de la maladie ayant été surprenants de rapidité pendant les deux derniers mois de la vie. |

Au point de vue anatomo-pathologique, la maladie se caractérisait par :

1° Une hypertrophie cardiaque extraordinaire (poids du cœur 750 gr.). Cette hypertrophie portait surtout sur le ventricule gauche.

2° Des reins de volume et de poids normaux ;

3° Les altérations microscopiques consistaient essentiellement en une atteinte artérielle et surtout artériolaire présente dans tous les viscères, mais surtout dans le rein.

Les lésions artérielles consistaient en endartérite

proliférante et en hyalinisation artériolaires.