APPARITION DE LA NOTION DE REIN VASCULAIRE

: Lancereaux est un des premiers à discuter du rôle des lésions artérielles dans les néphrites interstitielles

diffuses. Gull et Sutton suggèrent, au cours de l’étude

PRET QT

de cas d’hypertension avec gros cœur et urémie que la maladie peut être due à une atteinte généralisée des artérioles. Ils décrivent des lésions de dégénérescence hyaline et fibrinoïde (artério-capillaris fibrosis).

BARD décrit la néphrite glomérulaire artéritique, et l’atrophie rénale ischémique; CORNIL et BRAULT les cirrhoses vasculaires du rein.

JORES pense que des lésions artérielles diffuses peuvent conduire à dés déchéances viscérales multiples, frappant surtout les reins, le cœur et le cerveau.

HucHARD met sur pied sa conception de lPartériosclérose. |

Bien que ces auteurs n’aient pas précisé les diffé- . rentes modalités évolutives de la sclérose artérielle, il semble bien qu'ils aiént entrevu cette maladie diffuse du système artériel dont l’expression la plus grave ect l’hypertension maligne.

2° PHASE DE CRITIQUE ET DE DEVELOPPEMENT DE LA NOTION DE REIN VASCULAIRE.

Tandis que certains auteurs surtout français réagissent contre ces idées (CHAUFFARD et LAEDERICH, BRAULT et CoURcOUXx, (GILBERT, BALLET, DEBOVE, ACHARD et CASTAIGNE), elles prennent en Allemagne un développement très grand.

Mais bientôt on ne voit plus que le côté rénal de la maladie artérielle, | L

GASKELL différencie l’altération lente du rein sénile

et l'hypertension des jeunes.

Mais ce sont surtout les travaux de VOLHARD et Far (1914), puis de FAHR, qui donnent à la question un essor particulier. Ils différencient deux types aux

modalités évolutives tout à fait particulières :