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3° La TUBERCULOSE rénale : nous avons vu déjà ce que l’on pouvait penser de certaines observations et des déductions que lon pouvait en tirer selon

certains.

4° La PÉRIARTÉRITE noueuse : VOLHARD, BASCH, Far, LÉO HEss ont discuté la parenté entre hypertension maligne et péri-artérite noueuse. Il existe en effet une forme rénale de péri-artérite noueuse avec infarctus multiples du rein.

KIMMESTIEL et WILson essaient de mettre au point cette question. Pour eux il s’agit en réalité de deux izeladies différentes : dans la périartérite noueuse, ‘hypertension est inconstante et ne présente pas de caractères particulièrement malins, les lésions des

artères sont essentiellement des lésions de l’adventice.

5° Les INTOXICATIONS :

a) Diphtérie : elle est incriminée dans certains cas par PRATT et Mac-MaHoN ; HUECKEL décrit ‘un cas auquel FARR, SCHURMANN et MAc-MaAHON attribuent de la. valeur. |

VOLHARD nie le rôle de la diphtérie, il place ces cas dans le cadre des glomérulonéphrites.

b) Plomb: Far (4 cas sur 31), Mascawrrz et ROSEMBERG (9 cas sur 36) sont frappés par la fréquence de l’intoxication saturnine dans l’hypertension maligne. $

purs

c) Tabac : SCHURMANN et MAC-MAHON ne retrouvent

jamais l’intoxication tabagique. VoLHARD en cite 5 cas sur 36.

d) Eclampsie puerpérale : PRrATr et MAc-MAHON, KIMMESTIEL et WILSON, CUSHING émettent l’hypothèse du rôle de ce facteur ; en tout cas l'hypertension maligne n’est pas plus fréquente chez la femme ainsi

que nous l’avons vu. Nous reviendrons sur ce sujet.

6° Les AFFECTIONS GLANDULAIRES :

Nous avons vu que certains corticosurrénalomes peuvent évoluer sous le masque d’une hypertension maligne à forme pseudo-tumorale.

SPENHOLTZ cite une hypertension paroxystique d’origine surrénale, aboutissant à une hypertension maligne.

Le rôle de l’adénome basophile de l’hypophyse “mérite plus d'attention : NAEGELI, KIMMESTIEL et Wir- SON, CUSHING émettent Phypothèse d’un rôle de l’'hypophyse et de ses sécrétions vaso-constrictives dans la genèse de l'hypertension maligne, de ses lésions artérielles puis viscérales. Mac MaHoN et CLoRE Hass, BisHop et CLORE Hass ont publié des

observations assez troublantes à ce sujet.

7° Les AFFECTIONS RÉNALES : en dehors de la tuberculose rénale, que nous avons vue, l’hypertension maligne peut évoluer sur une hydronéphrose (Vor-