ANESTHÉSIE PAR LE PROTOXYDE D'AZOTE
Il nous a été permis, grâce à la bienveillance de M. Ber- TRAMI, chirurgien-denliste des hôpitaux, d'étudier les modifications de la tension artérielle pendant l’anesthésie au protoxyde d'azote.
Sans retracer ici les expériences multiples que nous avons faites dans son cabinet d'opérations, il nous suffira d'exposer quelques exemples pour montrer quelleest l’'influence de cet agent toxique sur l'appareil cardio-vasculaire.
Mne X... 30 ans. — Tension avant l’anesthésie :15 1/2. Pouls 96. Le sphygmomètre appliqué toutes les huit ou dix secondes sur la radiale gauche accuse successivement : :
Après 10 secondes : 13 1/2
— 18 —: 12 — 26 "—: 19 pouls très rapide.
— 4 —: 9 face violacée.
— 52 —: 81/2 cyanose des doigts et des ongles
Après 60 secondes: 8 le sujet n’entend plus compter à son côté.
70 "—: 8 anesthésie complète, suppression du masque.
Extraction de la dent (pouls insaisissable).
20 secondes après .. 8 1/2 30 = — .. 91/2 réveil complet.
45 — — ..10 le sujet se lève, 10 minutes après .. 131/2 Pouls: 88.
18 — TL. 15 départ.
Mie X... 18 ans.— Avant l’anesthésie T : — 16. P — 82.
Durée totale: 80 secondes.
Les chiffres successivement notés sont : 14, 12, 11, 41, 10 1/2, 9, 8, 7 4/2.
&5 secondes après l'opération, le sujet cause et rit. T — 9 1/2.
10 minutes après, T — 12. P. — 78.
Un quart d'heure après, T —- 15.
Mme X..., 45 ans, très nerveuse. — Avant, T — 14. P : 104. — Au bout de 40 secondes, T — 8, agitation convulsive des membres, bientôt suivie d’une cyanose intense, la tension n’est plus mesurable; on cesse l’anesthésie, bien que le sommeil soit incomplet. — Extraction de la dent.
20 secondes après, T — 7 1/2
1 minute après, — 9 1/2. Pouls 102.
20 — — — 13. Départ.
On voit, d’après ces quelques exemples, avec quelle rapidité s’accentue la dépression artérielle pendant l’anesthésie au protoxyde d'azote ; mais aussi avec quelle prompbitude disparaissent Les troubles circulatoires après la suppression du masque.
Bien qu'entre des mains habiles ce procédé soit véritablement merveilleux pour des interventions de courte durée, il faut reconnaître que son application peut être
