EXT TER

ait marqué la fin des phénomènes toxiques. Ces malades ont du reste demandé leur exeat peu de jours après.

I. — Dans trois cas d'intoxication par absorplion de chloral à haute dose, nous avons pu contrôler l’action hypolensive de ce poison, signalée depuis longtemps par les physiologistes (CI. BerNarD, VucpiAn, Franck, TRo- QUANT (1), ARLOING (2)). Cette dépression, qui s’est effectuée dans un cas, sous nos yeux, en moins de 1% minutes, bien que la pompe stomacale ail été pratiquée presque aussitôt après l’empoisonnement, peut êlre extrême (6 1/2) el persister longtemps après la disparition des autres signes cliniques. (Dans ce dernier cas, la tension n’a atteint le chiffre physiologique que quatorze jours après.)

Sans tirer de ces quelques faits aucune conclusion ferme, on peut dire pourtant que le degré et la persistance de l’hypotension artérielle sont plus étroitement liés à l'intensité de l'intoxication que les autres symptômes morbides. |

IT. — Nous relaterons simplement l’une des observalions relatives aux intoxications par l’oxyde de carbone, au cours de laquelle l'étude de la pression artérielle a offert une valeur pronostique de tout premier ordre.

11 s’agit d’une femme de 33 ans, P... Germaine, apportée à l’Hôtel-Dieu de Marseille, dans le service de notre maître, le professeur VirLaRD, avec tous les symptômes de l’asphyxie oxy-carbonée à la période ullime: résolution musculaire complète, cyanose de la face el des “extrémités, anesthésie généralisée, respiration lente el irrégulière, arythmie et faiblesse cardiaque, pouls très

(1) Voir Troquawxr. Thèse de Paris, 1877.

(2) ARLoING, loco citalo,

rapide, tension au-dessous de 7 (?), chez laquelle l'examen spectroscopique du sang décela les deux raies caractéristiques de la carboxy-hémoglobine.

Véritablement ressuscitée par l'emploi de la saignéetransfusion, cette femme présenta, après une période de réaction fébrile, accompagnée de sueurs et de mictions abondantes, une tension égale à 11 cent., qui s'éleva encore le lendemain.

Lorsque, trente-six heures plus tard, l’imminence de nouveaux accidents toxiques fut en quelque sorte annoncée par une chute brusque de la pression, de 13 à 9; une deuxième saignée-transfusion devint nécessaire, six heures après la constatation de ce phénomène, el fut heureusement suivie de succès.

Une anémie assezintense fut constatée pendant les jours suivants. Nous avons établi la courbe quotidienne de la tension et de la teneur en hémoglobine, dont nous résumons ci-dessous les principales étapes.

Pendant les 5 premiers jours, T—9:11 cent.Hémoglobine —6.8 °/

le 6° jour...— 12 — — 7 /e Injections salines 200 gr. |

par jour Je 0e jours. = "148 L7? — 279073

le 15ejour...— 15 — =: = 299%

le 22 jour. ,.— 16 — — 0.701

le 29jour...— 16 — — = ECS

Il résulte de ces recherches que les modifications de la pression artérielle, tout en suivant une marche parallèle à celle du taux hémoglobique du säng, peuvent acquérir une importance capitale, au point de vue thérapeutique, par la précocité de leur aggravalion.