LORS

Dans ces cas-là, la recherche systématique du symptôme hypotension, grâce à la précocité de son apparition et à la constance de ses caractères, peut encore aider

puissamment au diagnostic, au pronostic el au traitement.

IV. — Au point de vue du diagnostic, en effet, la connaissance de ce symptôme est d’une incontestable utilité dans certains cas douteux de tuberculose pulmonaire, où sa présence précède souvent celle de tout signe stéthoscopique; dans certaines pleurésies de nature indéterminée, où sa persistance, après la résorption complète de l’épanchement, semble révéler l’origine bacillaire de la lésion pleurale; enfin, dans certains cas hésitants de cirrhose atrophique, où, lessignes physiques se trouvant voilés par l'abondance de l’ascite, son existence peut empêcher la confusion avec une autre affection abdominale.

V. — Au point de vue du pronostic : de même que le relèvement plus ou moins rapide de la courbe coïncide d'ordinaire avec la disparition des phénomènes morbides et avec les progrès de la convalescence, de même la précocité et la persistance d’une hypotension considérable, au cours d'une affection toxi-infectieuse, indique toujours un étal grave dont l'issue peut devenir fatale, même sans complications véritables.

En outre, un écart subit, en plus ou en moins, de L courbe hypotensive peut être l'indice précurseur d’un accident ou d’une complicalion redoutable, même en l’absence de tout autre symptôme ayant une signification fâcheuse.

C'estainsi,pour citer des exemples, que, pendant l’anesthésie par le chloroforme ou par l’éther, l’imminence d’une syncope est toujours annoncée par une chute brusque de

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deux ou trois degrés qui s'accentue encore avec Les progrès des troubles asphyxiques.

Pe même, dans certaines intoxications et au cours des maladies infectieuses, une exagération soudaine de la dépression sanguine, précédée quelquefois d'une élévation passagère, annonce bien souvent, soit le retour de nouveaux accidents toxiques, soit l’apparilion d’une complicalion plus ou moins grave: hémorragie intestinale, collapsus, broncho-pneumonie, péritonite, elc.

VI. — Ces constatations, qui meltent si bien en évidence la fréquence et les dangers des troubles cardiaques et vasculaires dans les états toxiques et infectieux les plus variés, constituent une source importante ct même capitale d'indications thérapeutiques. Elles permeltent de lutter de bonne heure et utilement contre les perturbations fonctionnelles et organiques les plus complexes, par l'application d’une médication ralionnelle qui, tout en visant l’intoxicalion générale, doit être avant tout cardiotonique et vaso-motrice,

Vu : Le Président de la thèse:

LANDOUZY Vu : Le Doyen :