SUPPURATION PELVIENNE. — 25fév. 1893. - Guérison

Mme Y ^ 35 Accouchement laborieux le 24 janvier 1887 ; du 9 septembre au 15 novembre, métrorrhagie et pelvi-péritonite avec fièvre. Du 13 mai au 5 août 1891, « rhumatisme articulaire aigu ». Reprise des douleurs utérines; les médecins conseillent le curage. Entrée à l’hôpital Saint-Joseph le 9 janvier 1892 ; curage avec anesthésie par le D‘‘ Lebec ; quinze jours après, écoulement de pus verdâtre, « il s’est formé des abcès ». Nouvelle anesthésie : le D*' Lebec « ouvre plu-

OBSERVATIONS

sieurs abcès ». Troisième anesthésie : incision ilia([ue droite; on croît reconnaître « un iibrome solidement implanté, compliqué de suppuration des trompes ». Sortie de ITiopital Saint-Joseph le 23 mars 1892. Continuation des « douleurs intolérables », avec frissons et sueurs, écoulement de pus par le vagin, digestions difficiles, manque d’appétit. Le 15 mai, évacuation spontanée d’un abcès par l’incision iliaque et formation d’une listufe; le D"" Lebec conseille l’électricité, qui est appliquée malgré la fistule et les accès fébriles et ne donne pas de résultat. Constipation, vives douleurs hypogastriques et lombaires, grande faiblesse. Dejmis le mois de septembre 1892, « cautérisations » et reprise du traitement électrique; on trouve que « le Iibrome diminue de volume » ; la fistule se ferme et récoulement vaginal continue. Le 26 décembre, coliques très douloureuses, vomissements, évacuation de pus verdâtre jiar le rectum, qui dure trois semaines et s’arrête. Le 10, le 15, le 17 et le 19 février 1893, violentes crises de douleur dans le côté droit, température 38" el au delà.

Entrée à l’hôpital Saint-Louis; bystérectomie vaginale le 25 février. L’utérus est de volume ordinaire, absolument enclavé, immobile; masses annexielles confuses, adhérences étendues à toute la cavité pelvienne (processus fibreux). Morcellement très laborieux, poussé très loin avec patience, mais laissant en haut (*t en avant une mince couche de tissu utéi’in ; le [)ériloine est ouvert. L’utérus est détruit en arrière (d sur les côtés, le cul-de-sac de Douglas a donné un Ilot de pus fétide, venant de la trompi; droite ou d’iuu* lacuiu* péritonéale. Foyer anfractueux bouiaé mollement av(‘c la gaze iodoformée, (jui se l’éli’écil j)romplemenl, mais

OBSERVATIONS

continue à donner un peu de pus jusqu’à la fin de juillet 1893. Oblitération spontanée et guérison parfaite.