PRONOSTIC

Le pronostic sera des plus bénins, mais dans tous les cas restera subordonné à l'état de la muqueuse gastrique, nous savons en effet que l'ictère accompagné de troubles digestifs revêt une gravité relative, D'autre part, le pronostic dépendra encore de l'intégrité du système rénal : le plus grand danger dans l'ictère, dit Je professeur ‘Bouchard », €e'est l'imperméabilité rénale ». | |

Même chez l'enfant dont les symptômes mous ont offert le maximum de gravité et pouvaient nous inspirer des inquiétudes au sujet du bon fonctionnement ultérieur de la cellule hépatique du jeune malade, nous avons constaté que le retour à la santé fut parfait. Toutefois, en présence d'un ictère, nous estimons prudent de ne pas oublier l’axiome de Trousseau : «€ Il en est de l’ictère comme de la pleurésie, on ne sait jamais comment ils se terminent ». On peut, en effet, rencontrer chez l'enfant comme chez l’adulte, l’ictère mortel à symptômes cérébraux dû à l'atrophie aiguë du

OS

foie; l’ictère catarrhal d’allure absolument bénigne à pu dégénérer, chez l'enfant, en ictère grave rapidement mortel comme en témoignent les observations de MM. Auché et Coyne, Donkins.…

La durée moyenne de l'ictère émotif infantile est, d'après nos observations, d’un peu plus d'une semaine, si nous éliminons le cas où l'ictère s’est prolongé 65 jours. Cette durée peut être beaucoup plus courte dans l'ictère émotif immédiat.

A notre avis, on devra surveiller attentivement l'enfant atteint d'ictère émotif lorsque la coloration des téguments persistera après le 10° jour, surtout Si le foie est volumineux et si les urines sont rares. Dans ce cas, on devra faire une analyse plus complète des urines; on y recherchera l’albumine, le sucre, l’urobiline soit par le procédé de M. Hayem, soit par la recherche de la fluorescence à l'aide du chlorure de Zinc.

M. Chauffard a montré que la crise polyurique et azoturique marque le début de la convalescence dans l'ictère, \

Malgré le pronostic absolument bénin de l'affection, nous estimons qu'une atteinte d'ictère émotif chez un enfant constitue une indication qui devra faire surveiller son foie dans l'avenir,