OBSERVATION XIV

(D: I. Gunzburg : L’arthrite déformante Le Scalpel, 15 septembre 1934)

Arthrite déformante traumatique tardive.

G. B.., domestique, 58 ans, a eu une fracture du fémur gauche il y a 15 ans.

Cette fracture est consolidée avec un gros cal, et la mar-

che est modifiée. Depuis peu de temps, il ressent de la douleur au genou.

Celui-ci est hypertrophié. Le mouvement est limité à 120° et très douloureux.

La radiographie montre nettement le changement statique qui a amené une prolifération de la rotule et du plateau tibial. Il n’y a pas de décalcification.

Un traitement de deux mois par bains de lumière et mobilisation amène la sédation des symptômes.

Le malade, revu trois ans après, va très bien et marche aisément. Son genou plie normalement.

OBSERVATION XV (Personnelle)

M”° C..., 32 ans.

Père mort de tuberculose à 60 ans, pas de rhumatisants dans la famille.

Réglée à 12 ans, toujours irrégulièrement.

De santé toujours fragile, mais pas de maladies, üne fausse couche de cinq mois il y a quelques années. Pertes discrètes depuis.

Le rhumatisme a débuté il y a 4 ans.

Douleurs de l’articulation temporo maxillaire droite, puis au talon, puis à l’épaule droite.

L'examen des sécrétions révèle des gonos.

Des vaccins atténuent les douleurs, mais l’articulation de l'épaule reste très enraidie.

En octobre 33, chute sur le genou Aa Le genou enfle, devient énorme.

Consulte à l’Hôtel Dieu en octobre 1934.

L’hydarthrose est abondante, l’atrophie musculaire est très marquée. L’ascension de la rotule, lors de la contraction du quadriceps, est presque nulle.

Traitement : 20 piqures de gluconyl, et solarium, 3 fois par semaine.

L'état général s'améliore, l’état des articulations reste stationnaire.