OBSERVATION XVIII
M. T.., 48 ans, cultivateur, consulte en novembre 1934.
Père mort à 82 ans. La mère, morte à 57 ans, a eu une affection du genou pendant les dix dernières années de sa vie.
Cette femme a eu 8 enfants dont 1 est mort à 2 mois.
Des sept autres, l’aîné est bien portant, la seconde (60 ans) boite depuis 6 ans, le troisième est le sujet de cette observation, la quatrième boite de naissance d’un côté, la cinquième boite de naissance des 2 côtés, puis viennent deux garçons bien portants.
M. T.. n’a jamais été malade, mais il y a 20 ans, il a ressenti par périodes, pendant deux ans des douleurs aiguës à la partie antérieure de la hanche gauche.
Ces douleurs ont reparu il y a 2 ans avec les mêmes caractères, puis elles ont gagné le genou, et depuis 5 mois, le malade souffre chaque jour. Il marche lentement, en boitant.
Examen : Limitation de tous les mouvements de la hanche. Flexion et extension peu touchées, abduction et rotation presque impossibles.
Le membre gauche est plus court de 2 cm., sans luxation apparente de la tête fémorale.
Atrophie notable des muscles de la fesse et de la cuisse.
Un peu de raideur des mouvements extrêmes de la hanche droite.
Radio : La cavité cotyloide a gardé sa forme. Il y a 2 ostéophytes au-dessous du sourcil.
Tête fémorale aplatie à la partie supérieure.
L’interligne articulaire a disparu. La distance du sourcil au grand trochanter est très réduite.
Pas de décalcification appréciable de l’épiphyse.
Traitement : Du 19 novembre 1934 au 27 décembre, 10 séances, comprenant : 1° une application de diathermie de 20 minutes ;
2° immédiatement après, une séance de mobilisation forcée, en insistant sur les mouvements les plus limités. La douleur provoquée était vive, mais disparaissait immédiatement.
Entre les séances, le malade exécutait des exercices d’assouplissement volontaires.
Dès la 5° séance, les crises douloureuses quotidiennes ont disparu définitivement. Mouvements plus souples, moins douloureux. La marche et les occupations peuvent être reprises,
Sun à à
