‹ L'Incontinence Dans La Tuberculose Des Voies UrinairesChapitre 18 sur 26 · RE R. G · texte numérisé non relu

RE R. G

NoInmMe os en RE ER 31S cme. 326 ce.

Densité du mélange tolal.... ... 1002 1003 Urée pancitre see RE re + gr. 16 6 gr. SI Chlorure en Nacl par litre....... 3 gr. 40 3 gr. 60 ALDIMMINE ST ae 7e ... traces minimes! lraces nettes Sucre (phloriA ns) Entre 6 gr. 54 6 gr, 25 Glucose éliminé dans un volume

correspondant, .,,. AURAS E 2,079 2,037

Le 1? août, on inocule encore deux cobayes avec de l'urine

cenlrifugée, Lurine prise directement dan$ le rein gauche

en LD.

el injeclée au cobaye le lue spontanément le 13% jour sans lésions tuberculeuses.

Le cobaye inoculé avec l'urine prise du côté droit est tué le 25° jour. On constate aucune lésion.

Les urines recueillies ne l'ont élé qu'une heure après la mise en place des sondes, et une demi-heure après l'ingesion de tisanes diurétiques. La malade reste cette fois à l'hôpital, pendant un mois. Les phénomènes vésicaux continuent» malgré les insüillations quotidiennes de goménol. A cette date elle est prise de vomissements alimentaires qui se répètent. La malade en maig rit encore.

Elle sort de l'hôpital le 15 septembre. Les vomissements se calment. Elle recommence à venir tous les matins à la consultation pour les instillations de goménol et de cocaïne, et cela pendant des mois. Grâce au traitement, l’'hématurie disparaîl, la douleur se calme. Il ne reste que la pollakiurie comme unique symplôm e.

Le 5 octobre 1910, nouvelle cystoscopie. Les lésions vésicales sont dans le même état; aucune modification

Au mois de février 1911, apparaît l'incontinence d'urine, pour la première fois. La malade s'en aperçoit un matin au réveil, par le contact des linges humides,

Au début, l'incontinence élait diurne aussi, mais moins marquée. Dans la suite, elle existe principalement la nuit.

Le 16 du même mois, M. Marion pratique lui-même une cystoscopie. Il conseille pour calmer la cystalgie des instillations de nitrate d'argent à dose progressivement élevée; en même temps, il trouve ulile de faire de la dilatation vésicale, tous les 4-5 jours.Le 16et le 24 février, on fait des instillations argentées de 4 centimètres cubes à 1 p. 100.

Dans la suite, il devient impossible de continuer le traitement à cause de la douleur, et on recommence le goménol.

Il ne reste plus comme trouble urinaire que l'incontinence el de la douleur seulement quand les urines s’échappent.

En mai 1911, la malade constate le développement d’un

abcès dans la région pectorale droite. On l'envoie à la salle Elisa Roy. On fait le diagnostic d'un abcès froid et on l'incise. La eicatrisalion complète demande 21 jours.

Au mois de novembre de la même année, la malade rentre à l'hôpital pour le lraitement de l'incontinence au moyen de piqûres périnéales avec du sérum artificiel.

A ce moment, la miction dans la journée se fait loutes les demi-heures. Il + à un peu de douleur à la fin des mictions.

On fait successivement des piqûres périnéales de sérum, d'abord de 40 centimètres cubes, puis de 80 centimètres cubes de chaque côté de la ligne médiane. On les fait d'abord une fois par semaine L'incontinence diminue pendant trois jours, pour reprendre comme avant.

On fait alors des piqûres tous les trois ou quatre jours. On enregistre un médiocre résultat. On injecte alors le plus de liquide possible dans la vessie pour la dilater, et cela tous les jours. Le résultat est également nul.

Nouvelle cystoscopie avec division des urines devant cel état,

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