E. - TUBERCULOSE DES GANGLIONS DU COU

Chacun sait combien sont fréquentes les localisations tuberculeuses aux ganglions du cou chez les enfants ; elles ne s'observent pourtant jamais au cours de la première année et elles sont exceptionnelles avant l'âge de trois ans. La tuberculose ganglionnaire cervicale est surtout une maladie de la seconde enfance (tuberculose des touche à tout) apparaissant chez des sujets dont le système lymphatique est déjà plus résistant que celui des jeunes bébés. Elle est le témoin et le résultat d'une infection locale de voisinage. Celle-ci peut s'être produite soit par les muqueuses oculaire, nasale, buccale ou pharyngée, soit, plus communément sans doute, par les amygdales. Tantôt les ganglions ont simplement retenu dans les mailles de leur stroma quelques bacilles englobés par des leucocytes et introduits par absorption à travers le réseau lymphatique sous-nmqueux : on a affaire alors à une infection primitive dont Tintensité et la gravité sont en rapport avec le nombre et la virulence des éléments microbiens enjeu. Tantôt la pénétration des bacilles s'est effectuée à la faveur d'une petite plaie ou d'une infection locale par quelque microbe pyogène (rhinite, otite, pharyngite, amvf^dalite, gingivite, végétations adénoïdes, etc.).