MÉNINGITES ET TUBERCULOSE DES CENTRES NERVEUX

toxiques qui fésulteut de la fixation d'une quantité plus ou moins grande de tuberculioe par les cellules nerveuses avoisinant les lésions granuliques ou nodulaires.

La méeittgite tuberculeuse est très fréquente chez les enfants dès la première année, puis jusqu'à la septième. Après la dixième année elle devient rare. Lesagb et Aarami rapportent que, sur l'ensemble des cas <fu"ûs ont observés, les trois quarts se rapportent à des enfants âgés de moins de trois ans et plus de la moitié à des enfants de deux mois à <leux ans« Chez Tadulte, c'est entre 20 k 25 ans qu'on en relève le plus grand nombre de cas, mais elle est incomparablement moins commune 4]ue dans l'enfance.

Cette forme d'infection tuberculeuse résulte presque toujours de la •contamination par cohabitation, W. Grunsbog ' a étudié comparativement à ce point de vue la mortalité des enfants dans 568 familles. Dans celles où les pirents étaient sains, la mortalité des enfants de i à 3 ans par méningite fut de 1,7 0/0, tandis qu'elle était de 10,80/0 <lans les familles tuberculeuses. Et sur 309 morts par la tuberculose de o i i5 ans, il relève les chiffres que voici :

o à I an. I à 3 ans. 3 à 7 ans. 7 à i5 ans.

Iléningite Sj ^a ao 6

Tuberculose pulmouaire .6 19 12 7

Autres tuberculoses. ' . . 3 4 3 5

Au delà de i5 ans, les tuberculoses méningées deviennent relativement rares, tandis que les formes pulmonaires se montrent beaucoup plus fréquentes. C'est ainsi que STEi:fMEiER ^ réunissant les statistiques <le 191 1 à 1913 (inclusivement) de l'hôpital d'Eppendorf-Hambourg, trouve qu'alors que les enfants jusqu'à i5 ans fournissent 37,09 0/0 des •cas, on n'en relève chez les adolescents et adulles que 5,63 0/0.

On voil donc que, dans l'espèce humaine, les localisations du bacille ■tuberculeux aux méninges dominent, par leur fréquence et leur gravité, ^oule la pathologie infantile.