Presse médicale^ i4 sept

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ganglionnaires, mais celles-ci restent bénignes, inoffensives pendant des mois, passent inaperçues aux autopsies et laissent les animaux en apparence indemnes.

Une autre preuve — indirecte — de cette fréquence nous est encore fournie par les constatations de divers observateurs qui ont recherché les bacilles dans des fragments de tissus ou dans les sucs de divers organes, soit pendant la vie, soit après la mort de sujets tuberculeux (Galtier, CHAUVEAuet Arloing*,Schnitter, Peuch, Bang, André Jous- SET*, Léon KiifDBERG 3, etc.). C'est ainsi, par exemple, que Landouzy et LoBDERiCH *, étudiant un nodule d'érythème noueux enlevé par biopsie chez une malade, ont pu tuberculiser un cobaye qu'ils avaient inocule avec ce nodule écrasé. Ils apportaient, pour la première fois, la démonstration expérimentale de la nature tuberculeuse de cette éruption si caractéristique^ qui résulte manifestement d'une bacillémie.

C'est ainsi encore que P. Ameuille et Léon Kindberg 5, inoculant systématiquement les fragments de rein, de peau, de muscle, d'hypophyse, etc., en apparence sains et prélevés dans les meilleures conditions aussitôt après la mort de sujets tuberculeux, ont obtenu un pourcentage très élevé de résultats positifs (5 7 0/0), alors que f examen hisiO" logique ne laissait découvrir aucun bacille. Il faut bien admettre que le pouvoir infectant de ces organes ne peut être dû qu'à la présence d'éléments virulents véhiculés par la circulation sanguine pendant la vie.

Tous ces faits montrent qu'il faut être très réservé dans l'appréciation des résultats négatifs d'expériences d'inoculation portant sur un très faible volume de sang de sujets tuberculeux et qu'en réalité chez les tuberculeux, même au début de l'infection, la bacillémie est infiniment plus fréquente qu'on ne l'avait pensé jusqu'à présent.

Cette bacillémie n'implique d'ailleurs en aucune manière la multiplicité des localisations, car les bacilles circulent, englobés par des leucocytes, dans des humeurs plus ou moins riches en anticorps. Or, ces leucocytes, eux-mêmes producteurs d'anticorps, résistent victorieusement à l'intoxication par les produits de sécrétion du bacille. Ils ne sont en quelque sorte que les véhicules mécaniques de ces derniers à travers l'organisme, jusqu'à ce qu'ils soient finalement éliminés avec les déchets cellulaires (pigments, etc.) par les voies biliaires et par l'intestin.

On comprend dès lors que les généralisations tuberculeuses ou que les localisations multiples ne puissent se produire que dans les cas