Zeitsch. f. Hjrg., vol. LVII, p. io4-l

d'autres organes que le poumon, comme après l'infection par les voies digestives, par les muqueuses ou par la peau.

i) Infection par voie transcutanée.

Les bacilles tuberculeux peuvent aisément traverser la peau lorsque celle-ci est le siège de lésions, même très superficielles, telles qu'en produit le feu du rasoir ou l'épilage. Les leucocytes émigrés des vaisseaux lymphatiques sous-épidermiques viennent alors s'emparer des éléments microbiens et les ramènent dans la circulation générale. Si l'infeclioiï est massive, ou très virulente, ils peuvent créer des tubercules sur place ou dans le territoire lymphatique immédiatement voisin ; mais si cette infection est peu abondante ou peu virulente, la peau ne conserve aucune trace du passage des bacilles et ceux-ci ne déterminent que beaucoup plus tard des localisations ganglionnaires, pulmonaires ou viscérales.

La technique de l'infection transcutanée est très simple : elle consiste à raser ou à épiler soigneusement, chez le cobaye ou chez tout autre animal, une étendue variable de la peau de la partie supérieure du cou, de telle sorte que l'animal ne puisse pas se lécher, et à étendre avec une spatule, sur la surface fraîchement rasée ou épilée, soit une émulsion de culture, soit des crachats ou tout autre produit tuberculeux réduit en pulpe fine.

k) Infection par voie intramammaire.

Elle se réalise, chez la vache ou chez la chèvre en lactation, au moyen d'un tube trayeur ou d'une sonde flexible en caoutchouc qu'on introduit dans les canaux galactophores, de telle sorte qu'avec une seringue on puisse injecter directement dans les acini glandulaires la substance infectante.

On peut aussi, chez les mimes animaux et, comme l'a fait Nattan- Larrier chez le cobaye femelle en lactation, plonger l'aiguille de la seringue dans le tissu glandulaire à la base de la mamelle. On obtient de la sorte une infection très rapide. Celle-ci se traduit par la pullulation des bacilles, qu'on retrouve en abondance dans le lait, et par un engorgement intense des ganglions lymphatiques supra ou rétro-mammaires.

l) Inoculation intravésiculaire ou intrapéritonéale après laparotomie.

Chez le cobaye, et plus facilement chez le lapin, on peut introduire directement le virus dans la vésicule biliaire préalablement mise à nu. Il est alors essentiel d'anesthésier complètement l'animal avant de procéder à la laparotomie, afin d'éviter les efforts qui entraîneraient la propulsion des intestins hors de la cavité abdominale. L'anesthésie s'obtient le mieux par injection intrapéritonéale de chloral-morphine (i ce. chez le cobaye, 2 ce. chez le lapin, d'une solution de chloral à 10 % addi tionnée de o,5o de morphine-chlorhydrate p. 100).

L IKFEGTIOH BACILLAIMB

La techntquede l'inocuiation intravésicuUirc a été bien précisée par Henri Violle *.

L*animal étant attaché par les membres sur un plateau métallique, la région à opérer est rasée, puis aseptisée à Talcool et à la teinture d'iode. On incise d'abord les téguments, pais la ligne blanche ; on déchire avec le bec d une sonde cannelée le péritoine, el le foie apparaît. On l'attire en bas et on le renverse de bas en haut et d'arrière en avant : sa face postérieure est ainsi mise i jour. En interposant des tampons de gaze entre la coupole diaphragmatiqne et le foie, puis en bourrant fespace intermédiaire entre le foie et les intestins, on « cale w la masse hépatique. On passe, sous le col de la vésicule ainsi dégagé, un fil de soie monté sur une aiguille de Reverdin et on lie le canal cholédoque.

A l'aide d'une seringue stérile de 5 centimètres cubes on ponctionne la vésicule àson pôle libre, on aspire le contenu, qui, dans beaucoup de cas, est un liquide épais et visqueux. En diluant ce liquide et en lavant la poche à plusieurs reprises avec de l'eau physiologique jusqu'à ce qu'elle sorte complètement incolore, on a un réservoir de 1/2 à i centimètre cube 1/3 de capacité, prêt à recevoir l'émulsion microbienne. Celle-cî est aspirée dans une seconde seringue. L'aiguille de la première étant toujours en place, on pousse l'injection doucement. On passe un fil de soie comprenant dans sa boucle l'aiguille et la paroi vésiculaire légère^ ment soulevée et tendue par une pince. Toutea détgageant l'aiguille, on serre le fil de telle sorte que, celle-ci étant complètement retirée, aucune goutte de liquide ne puisse sortir. Enfin, pour plus de sûreté, on metune pointe de feu sur l'oriGce. On enlève les tampons, on suture la ligne blanche à l'aide de trois ou quatre points de catgut. Les téguments sont réunis par quelques agrafes de MicheL On badigeonne à la teinture d'iode la plaie suturée et on recouvre celle-ci d'un peu de collodion.

On opère de la même manière pour Pmjection directe dans une anse intestinale.

m) JnoenlatfOQS intrapfearale, xiitraart}caI«iro, «te.

On peut être amené à varier les conditions d'infection en s*adressant à d'autres modes d'inoculation exceptionnellement usités. C'est ainsi qu'il est parfois utile d'introduire une émulsion fine de culture ou de produits tuberculeux directement dans la cavité pleurale ou dans une articulation. Le iteu d'élection pour la ponction de la plèvre, effectuée avec l'migatUe libre ou montée sur la seringue, est le quatrième espace intiercostal droit.

Les caviiés articulaires s'atteignent facilement en plaçant ie membre en extension forcée.

1. Thèse de U Faculté ^es scienoet <ie Paris, aérie À^ n« 69a, 191 s.