I. Académie de» sciences^ 8 mars

a. Annales de Vlnstitui Pasteur, fév. 191a, p. iC3.

delà bile recueillie au delà du ig* jour après Tinoculation virulente de la génisse. Celle-ci mourut de granulie aiguë le 28* jour.

Si Ton considère que la quantité de bile introduite sous la peau de chaque cobaye était minime, o ce. 5 (le cobaye ne peut en tolérer davantage), et si on la compare au volume énorme (environ 2 litres) de ce

Fig. a8. — Fistule biliaire permanente chez une génisse, permettant de recueillir chaque jour, dans la vésicule, au moyen d'une pipelle, une grande quantité de bile pour y rechercher les bacilles tuberculeux éliminés vers Tintestin.

liquide qui est excrété par la génisse en vingt-quatre heures, on doit en conclure que le nombre de bacilles évacués par les voies biliaires chez cet animal était sûrement considérable !

Parallèlement, nous faisions la preuve de la virulence des déjections d'une autre génisse qui avait reçu dans les veines une émiilsion de bacilles humains. Sur 66 cobayes inoculés chacun avec o gr. i de déjections, 3 seulement devinrent tuberculeux ; mais il convient ici encore d'observer que la quantité d'excréments reçue par chaque animal était infime si on la rapporte à celle émise par la génisse en 24heureset qui est d'environ 738 kilogrammes.

E. JoEST et E. Emshoff ^ ont constaté également la fréquence de l'élimination des bacilles parla bile des animaux naturellement infectés . Us ont étudié à ce point de vue, au moyen d'inoculations au cobaye, la bile de bœufs et de porcs tuberculeux.

I. Zeitsch. f, Infectiorxshr, and Hygiène der Haastiere, vol. XII, n® A, 19".

Les résultats obtenus ont été les suivants : dans i4 cas sur 67 (24,5 p. 100), la bile a infecté les cobayes. Sur ces i4 cas positifs, on a pu 4 fois mettre les bacilles directement en évidence par Texamen microscopique. Il s'agissait presque toujours de tuberculose généralisée du bœuf ou du porc avec lésions hépatiques. Deux fois seulement ces dernières manquaient ; mais il existait en revanche des lésions tuberculeuses des ganglions péri-portaux.

On peut donc admettre, d 'après Joest et Emshoff, que, chez le bœuf et le porc atteints de tuberculose généralisée, il y a élimination de bacilles virulents par les voies biliaires dans 26 p. 100 des cas. Il est vraisemblable même que le pourcentage est plus élevé encore et que, dans un certain nombre d'expériences, le résultat n'a été négatif que par suite de la faible quantité de bile injectée pour ne pas déterminer, chez les cobayes, de phénomènes graves de nécrose.

D'autres expériences confirmatives des mêmes faits ont été réalisées sur le cobaye par M. Breto:^, Mézie et Bruyant, dans mon laboratoire *.

On avait déjà signalé depuis longtemps la présence des bacilles dans les déjections des phtisiques et dans celles des animaux tuberculeux, mais on tendait à admettre, avec Cadéac et Bournat *, Wood, Lightheîm Shaw, Anglade, qu'elle résultait de la déglutition des crachats, de l'ingestion de matières virulentes, ou de l'existence de lésions intestinales. Les travaux de Fraenkel et Krause, d'EMERSON, et surtout ceux de RosENBERGER 3 (1907-1909), élargirent tout à coup le problème. Ces auteurs trouvaient des bacilles acido -résistants chez un grand nombre de sujets atteints de granulie ou de tuberculoses fermées.

On pouvait croire qu'il ne s'agissait pas de vrais bacilles tuberculeux. Aussi D. MooRE Alexander *, Philip et Porter ^, Rittel-Wilenxo ^, A. T. Laird, g. L. Kite et D. A. Stewart ^ entreprirent-ils l'étude méthodique de la question eu ce qui concerne l'homme.

Pour chaque échantillon de fèces qu'il examinait, Alexander en pesait I gramme dans un verre de montre, le broyait dans un mortier, le diluait avec quelques centimètres cubes d'eau salée physiologique et injectait i et 2 ce. de cette dilution au cobaye (soit o gr. oi, o gr. 02). Sur 24 déjections de tuberculeux pulmonaires, 28 se sont montrées virulentes.

2 déjections de sujets atteints de lupus et 1 29 de sujets non tuberculeux ont été examinées sans qu'on pût y rencontrer une seule fois