VALEUR DIAGNOSTIQUE DE L*ALBUMI NO- RÉACTION

On trouve de lalbumine dans les crachats au cours des infections aiguës du poumon, dans la pneumonie, la broncho- pneumonie, la congestion pulmonaire aiguë, les congestions passives liées aux cardiopathies et les œdèmes des brightiqucs.* Mais on en trouve aussi el presque constamment dans tous les cas de tuberculose pulmonaire en activité, dans presque tout crachat bacillifère et même parfois alors qu'aucun bacille n'est expectoré.

Par contre, on n'en trouve pas <Jans la bronchite simple aiguë ou chronique, ni dans l'emphysème, ni dans la tuberculose miliaire où les granulations, encloses dans le parenchyme pulmonaire, ne déterminent la formation d'aucun exsudât tendant à s'évacuer par les bronches.

Les nombreux faits observés par H. Roger d'abord, puis par Dieudonné * à Leysin, par Geeraerd * au dispensaire Albert- Elisabeth de Bruxelles, par G. Ferreiila. ^ au Brésil, par Smolizanski, Glinard, Bat- MOND Letlxle *, Courtois 5, etc., attestent que l'albuniino-réaction est une excellente méthode pour suivre l'évolution de la tuberculose pulmonaire. L'albumine disparait des crachats lorsque les foyers deviennent inactifs et réapparaît d'une façon passagère ou durable lorsqu'un processus inQammatoire intervient de nouveau. Elle réapparaît aussi momentanément chez les malSdes qui réagissent à une injection sous-culanée detuberculine.

Il semble que la quantité d'albumine soit presque toujours proportionnelle à l'étendue et à la profondeur des lésions. Chez les malades à ramollissement considérable, on en trouve souvent i décigramme el même davantage pour loo grammes de crachats.

La variété dalbumine qui prédomine dans l'expectoration a une grande importance pour le pronostic (W* Woirmann) : la prédominance de la serine s'observe dans les cas à évolution rapide, tandis que la globuline en excès s'observe dans les cas favorables qui ont tendance à la guérison.

I . Bévue médicale de la Suisse romande t avril 1910. a. Tuberculosis, 1910, p. 872.

3 Presse médicale, 19 avril 19 11.

!i. Thèse Paris, 191a.