‹ L'infection bacillaire et la tuberculose chez l'homme et chez animaux; processus d'infection et de defense; étude biologique et expérimentaleChapitre 468 sur 501 · Recueil de médecine vétérinaire, iQoS, p · texte numérisé non relu

Recueil de médecine vétérinaire, iQoS, p

4. Berlin, klin, Woch.^ 190^, n» 43. — Zieglers Beitr. 2, Palh, Anal, und. z, ail. Path., 2 mars 19 17.

La Commission (inexpériences du Massachusetts a signalé qae les veaux, à la suite de riaoculalion de bacilles tuberculeux humains, succombent parfois à un type spécial de pneumonie tuberculeuse qu*oo n'observe jamais comme maladie spontanée. Cette maladie peut entraîner la mort en un ou deux mois. Il arrive aussi qu'elle se complique de localisations tuberculeuses oculaires, desquelles résulte une cécité complète.

Les animaux vaccinés avec ces bacilles humains gardent une grande sensibilité à la iuberculine pendant 8 à 12 mois.

Le bovovaccin préparé sous le contrôle du laboratoire de v. BEmiiTfG, à Marbourg, est délivré aux vétérinaires en tubes de 5 et de 20 unité» (i unité correspond à 4 milligr. de bacilles). Chacun de ces tubes contient respectivement 2 et 10 ce. d'une émulsion bacillaire à injecter par voie intraveineuse à douze semaines d'intervalle *. L'émulsion conserve son activité pendant 3o jours. Passé ce délai, son eflBcacité diminue.

Comme elle est constituée par des bacilles d'origine humaine, quoique la vindence de ceux-ci soit atténuée par le vieillissement des cultures, il convient à l'opérateur et à ses aides d'être très prudents au cours des manipulations, pour éviter de se contaminer eux-mêmes et d'étendre la contamination à Tentourage des bovins vaccinés.

Il est établi, en effet, que ces animaux éliminent pendant longtemps, d'une façon intermittente, par leurs déjections et surtout par les glandes mammaires, des bacilles tuberculeux qui gardent les caractères du type humain. Pour les vaches laitières surtout, ou plutôt pour ceux qui consomment leur lait, cette élimination peut présenter de graves dangers

A. SrAjitLBY Griffith 2 a publié l'histoire dune vache qui avait reçu une injection intraveineuse de o gr. i5 de culture de tuberculose humaine et chez^ laquelle on put, cinq mois et demi après, trouver des bacilles tuberculeux dans le pus des trayons. Au huitième mois, une mastite tuberculeuse apparut et, 529 jours après la vaccination, on pouvait encore déceler des bacilles tuberculeux dont l'origine humaine fut attestée par les caractères de culture et par la faible virulence pour le lapin. Dans un autre cas, le lait contenait des bacilles de Koch i55 jours après une injection de o gr. 10 de culture humaine dans les veiuiBS.

Si la crainte d'une telle survivance des bacilles a généralement

1. RôMER {Tuberkuhsevaccin : Kraus et Levaditi, Handb. d. Teclm, a, Method, d, ImmunUâtsforsch. Ergànzungsbd.ly 191 1, p. 3a 7) a proposé d'inoculer une seule fois 5 unités (soit ao milligrammes) dans les veines, et de renouveler cette injection au bout d'une année. Cette méthode ne semble pas présenter d'avantages appréciables sar la première et il n'a pas encore été apporté de preuves de sa valeur pratique.

a. Joarn. of PaLh, and Bakt , XVll, jailv. iqiS.

empêché de vacciner les vaches laitières, on regardait du moins comme tout à fait improbable que les bacilles continuassent à vivre chez des animaux adultes qui avaient déjà été vaccinés dans le tout jeune âge. Or, S. Griffith a examiné le lait de deux vaches qui avaient été vaccinées lors de leur naissance, à Tâge de 4 jours, et il a pu y déceler la présence du bacille humain.

L'imperfection des résultats obtenus par la méthode de v, Behring a déterminé beaucoup d*expérimentateurs à chercher des modifications susceptibles d*en accroître Tefiicacité ou d'en restreindre les inconvénients, — la gravité de ces derniers, d'après ce qui vient d'être dit ci-dessus, imposant les plus expresses réserves.

2° Tauruman de R. Koch, et Schûtz, Neufeld et Miessner.

Robert Kogu, Schutz, Neufeld et Miess:4er * ont rapporté, en igoS, des essais d'immunisation réalisés par eux depuis 1902 sur des bovidés avec des bacilles humains et des bacilles bovins atténués. Certains types de bacilles humains sont surtout appropriés à ce but. D'après Neufeld, les ânes et les chèvres peuvent être immunisés sûrement contre de grosses doses de bacilles bovins très virulents. Une seule injection intraveineuse de i à 3 centigrammes de bacilles humains provenant de cultures en bouillon glycérine, âgées de 3o à 4o jours, essorés au papier buvard, puis desséchés et émulsionnés dans 10 ce. d'eau salée physiologique, préserve contre une inoculation faite io3 jours plus tard, dans les veines, avec 2 centigrammes de bacille bovin* Le même résultat est d'ailleurs obtenu avec un bacille bovin affaibli, injecté aussi dans la veine jugulaire à la dose unique de i à 3 centigranmies. Kocu et Schûtz en ont fait un vaccin qui, en Allemagne, est délivré aux vétérinaires sous forme d'émulsion et auquel ils ont donné le nom de Tauruman (préparé par la fabrique de matières colorantes Lucius, Meisler et C* de Hôchst, près de Francfort-su r-Mein).

L'emploi de ce vaccin présente, sans avantages réels, des inconvénients plus grands que celui de v. Behring, car il réalise encore plus sûrement l'infection bacillaire persistante des ganglions lymphatiques. Weber et TiTZE, Schutz et Holland ont reconnu qu'an mois après tinoculalion de Tauruman, tous les organes des vaccinés sont virulents pour le cobaye.

D'autre part C. Titze ^ a constaté que les bacilles de Tauruman inoculés dans la veine, chez les vaches, pouvaient être excrétés par le lait. II en a retrouvé dans un cas dès la troisième semaine, et le lait en contenait encore le 1 44^ jour. Dans un second cas, les bacilles étaient

I. DeutscK med. Woch., igo4. — Zeitsch, f. Hvg.^ 1905, vol. LI. a. Tub. arb, a. d, KK. Gesundh., 1908, fasc. 9, p. 5o.

excrétés par un seul des pis. Dans un autre enfin, Texcrétion s*est prolongée pendant i6 mois.

Au surplus, les expériences faites par Weber et Titze ^ à Y Office impérial de santé de Berlin, ne sont guère favorables à l'emploi pratique du Tauruman, Outre que les bacilles dont il est constitué sont virulents pour le cobaye, les bovidés inoculés à Tâge de trois semaines avaient perdu toute résistance après 9 mois. D'autres, éprouvés par inhalation après 5 et 8 mois, et sacrifiés le 272* jour, présentaient des lésions tuberculeuses dans les ganglions bronchiques et médiastinaux. Les vaccinés infectés par cohabitation se sont généralement montrés peu résistants. Ceux vaccinés par ingestioh l'étaient davantage, au moins jusqu'à huit mois.

Les inoculations de Taaruman semblent émousser, dans tous les cas, la sensibilité à la tuberculine : la réaction devient le plus souvent douteuse. D'autre part beaucoup de jeunes veaux contractent une pneumonie mortelle (pneumonie des jeunes veaux) à la suite de la vaccination.

Baumgarten, puis LiGNiÈREs, out proposé de substituer la voie souscutanée à la voie intraveineuse pour l'introduclion du vaccin, afin de localiser la souillure des tissus par les bacilles virulents ; mais il parait bien, d'après les essais faits par S. Arloing, Pearson, Weber et Titze, Vallée, que les résultats soient alors plus défectueux.

3** Méthode de Heymans.

Heymans ^(de Gand) a cru pouvoir vacciner les bovidés par insertion, dans le tissu conjonctif sous-cutané, d'un sac perméable (en moelle de roseau) renfermant des bacilles tuberculeux d'origine humaine, convenablement choisis et modifiés. Le Gouvernement belge entreprit une grande expérience et nomma une commission en vue de contrôler la valeur de cette méthode, de mars 1908 à la fin de 191 1. Le rapport de cette commission, inséré dans le Bulletin du service de Police sanitaire des animaux domestiques {lè-So ayrû 1912) fut nettement défavorable. Il conclut que le sac de Heymans n'a pas vacciné les animaux soumis aux épreuves de cohabitaiion ou d'ingestion, pas plus que les animaux exposés, dans des fermes, aux causes ordinaires de contagion, et que la méthode est sans aucune valeur pratique.

4"* Méthode de Kummer.

A la suite de publications de Friedmann ^ et de Moeller *, on a

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