Netter et Ribadeau-Dumas. Intervention fréquente du

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insisté sur le rôle des bacilles paratyphiques dans l’étiologie de ces ictères fébriles. Ils en ont réuni vingt-quatre cas, dans lesquels le sérum des malades agglutinait un bacille du groupe paratyphique. presque toujours du type A (22 fois sur 24). Sans doute ce procédé de diagnostic ne comporte pas, comme nous le verrons, une certitude absolue : mais si l’on metà part quelques cas où le taux fai-

ble de l’agglutination permetla discussion, il reste dumoins

dix-sept malades chez lesquels l’agglutination fut positive avec une dilution élevée du sérum variant de 1/100 à ‘1/1000.

Paratyphique À Bacille Bacille Paratyphique B

(Brion) d’Eberth de Gaærtner 16 1/200 1/20 1/100 0) PE 1/200 1/20 1/100 NEO GR 1/100 1/20 1, /r/20 0 4 1/40 1/20 ( 0 ÿ. 1/400 1/20 | 1/200 10 6. 1/800 1/20 0 0 7: 1/400 1/40 0 0 8. 1/80 1/20 0 0 9- 1/60 0 0 0 10. 1/40 ANT EPLO () 0

Dans ces cas, il s’est agi d’ictères infectieux fébriles

bacille paratyphique À de Brion et Kayser dans l'étiologie des ictères fébriles. (Société de Biologie, 11 novembre 1905, p. 436.) — Nouveaux cas d’ictères dus à des infections paratyphoïdes. (Ibid., 18 novembre 1905, p. 450.)

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avec augmentation du volume de la rate et souvent du foie. La présence du pigment biliaire dans l'urine précédait ordinairement de un à trois jours l'apparition de l'ictère. Celui-ci, d'intensité variable, est survenu le plus ordinairement du troisième au cinquième jour. Dans trois cas il s’est fait attendre six jours et une fois douze jours. La décoloration des matières n’a généralement pas été complète et, en tout cas, a peu duré. La dernière observation a trait à une malade déjà soignée, il y a six ans, pour fièvre Lyphoïde anormale prolongée, avec tuméfaction du foie et de la vésicule biliaire, sans ictère.

Dans les cas qui suivent, la présence de pigments biliaires dans l'urine n'a pas été démontrée par la réaction de Gmelin, mais on a constaté une teinte jaune des téguments,

preuve de la participation de l'appareil biliaire :

Paratyphique À Bacille Bacille Paratyphique B (Brion) d'Eberth de Gærtner (Conradi) II. 1/00 1/20 1/100 0 12. 1/400 1/100 ù 0) (0) 13. 1/1000 1/200 F0 0) 14. 1/200 1/20 1/100 () +. 1/300 RL 20 1/200 (o) 16. 1/ 100 to) 1/20 ) ue 1/300 1/30 1/200 () 18. 1/100 1/20 to) 0 1057 1/80 1/20 0 0)

De même dàns les cinq cas suivantsla prédominance des symptômes généraux montrait le caractère manifestement

infectieux de la maladie :

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20. — Ictère infectieux avec tuméfaction aiguë du foie et de-

la rate. Agolutination positive pour le paratyphique À au 1/40.