I. — Influence vaso-motrice

L'action vaso-motrice des nerîs du rein a été prouvée par de multiples expériences :

— L'excitation du nerf splanchnique détermine une vaso-constriction rénale avec diminution de la quantité d'urine excrétée, cette Vaso-constriction se manileste également sur tous les organes abdominaux. |

— La section des splanchniques, ainsi que l’anesthésie (Neuwirth) produisent, après une courte phase d’arrêt de la sécrétion

Res

urinaire et une diminution du volume du rein, de la polyurie. Laignel, Lavastine et Langlev, en employant de la nicotine, montrent que les fibres inhibitrices des splanchniques s'arrêtent dans les ganglions solaires, alors que les fibres vaso-constrictives vont dans les cellules situées dans le plexus rénal proprement dit.

— Le preumogastrique n’a aucun effet direct sur la circulation rénale.

— L'énervation rénale, équivalent de la sympathectomie rénale, et la décapsulation, déterminent une vaso-dilatation du rein.

Le rôle direct des nerfs du rein dans la régulation de la pression artérielle, a été mis en évidence par Chabanier, par Braun. Chabanier et ses collaborateurs ont défendu la théorie rénale de l'hypertension artérielle, confirmée par les expériences de Goldblatt : « Ils ont montré les heureux effets de l’énervation rénale et de la décapsulation dans les néphro-angio-scléroses, conditionnées par une vaso-constriction artériolaire généralisée, génératrice d'hypertension en amont, de dégénérescence artériolaire en aval. Cet état physio-pathologique serait à l’origine des altérations anatomiques du parenchyme rénal, toutes secondaires à la perturbation vasculaire » (Wertheimer).

Mais le neri splanchnique joue surtout un rôle de régulateur de la tension artérielle en tant que nerf sécréteur de la glande surrénale, formant avec elle « un couple neuro-glandulaire adrénalino-sécréteur » (Bréhant). La vaso-constriction rénale serait, pour Tournade et Chabrol, en partie due à une hypertension d’adrénaline consécutive à une excitation sympathique. Le coupe surrénosplanchnique joue un rôle angio-tonique : son excitation produit une contraction des artérioles périphériques, une rétraction des capillaires et des veinules périphériques, et partant, une élévation de la pression sanguine. Les veisseaux les plus sensibles à cette action sont ceux du territoire viscéral.

« De quoi résulte l’équihbre tensionnel et comment celui-ci se trouve-t-11 perturbé ? Il résulte de l'harmonie de divers facteurs : d’une part, de l'harmonie des facteurs dits de base, sur lesquels on ne peut agir chirurgicalement ; d’autre part, du bon fonctionnement d’un appareil régulateur sur lequel on peut, au contraire, avoir prise : cet appareil régulateur à pour but de compenser automatiquement et immédiatement les variations incessantes des facteurs de base (contraction cardiaque ; viscosité sanguine ; perméa-