LA THÉRAPEUTIQUE SYMPATHIQUE : L’INFILTRATION DU PLEXUS LOMBAIRE
Elle découle de la pathogénie, telle que nous l’avons exposée dans les pages précédentes. Elle consiste à paralyser l’action du sympathique.
Il n’est pas question de faire une artériectomie, ni même une sympathectomie qui dépasserait par ses conséquences le résultat cherché. Il faut une intervention sur le sympathique comparable dans ses résultats immédiats à une sympathectomie, de durée limitée mais suffisante pour permettre au toxique de s’éliminer, et dont la technique soit relativement facile, pouant être répétée au besoin.
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Les injittrations sympathiques répondent à ces différents désidérata, et c’est à une infiltration du plexus lombaire que le Docteur Goyet a eu recours pour traiter sa malade. À peine la piqûre était-elle terminée que les douleurs avaient presque disparu, et que la vue était partieliement recouvrée.
Une vaso-dilatation <« active >» a donc forcé le spasme mésentérique, provoqué dans la totalité du système circulatoire une vaso-dilatation. Le spasme des vaisseaux rétiniens a cédé. Le barrage, qui empéchaiït le sang de s’écouler et qui était à l’origine d’une distension vasculaire tiraillant les plexus, a été levé. La tension artérielle est redevenue normale.
L'infiltration lombaire parait donc être le traitement de choix de la colique de plomb.
Voici sa technique : Le sujet est en position couchée sur le flanc du côté opposé à la piqûre. Une longue aiguille est enfoncée à 3 cm. de la ligne épineuse et doit passer entre deux apophyses transverses. Lorsqu'elle a pris le contact osseux du corps vertébral, elle est retirée d’un centimètre, puis enfoncée de nouveau de 2 centimètres, le pavillon étant rabattu en dedans. On injecte 10 cc. d’une solution à 1 % de novocaïne.
En somme : l’infiltration lombaire est d’une technique simple, elle ne présente aucun danger et, en cas d’échec à la suite d’une faute de méthode ou d’une insuffisance de durée d’action, elle est aisée à répéter.
Il est probable qu’une infiltration stellaire donnerait des résultats également intéressants.
L’infiltration sympathique par ses heureux résultats et sa simplicité thérapeutique mérite d’être connue et
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utilisée fréquemment dans le traitement de la colique saturnine.
