RÊVES CHEZ LES ALIÉNÉS

Tous ces rêves que nous ne faisons qu'indiquer, peuvent avoir, lorsqu'ils sont très nets, comme dans les observations rapportées par les auteurs que nous n'avons fait que citer, une haute valeur séméiologique, et mettre, dès le début sur la voie d’un diagnostic précoce. Mais ceux qui sont les plus interessants, non seulement au point de

(1) Tissié.— Les rêves. Il cite : Artigue, essai sur la valeur séméiologique des rêves, th. de Paris, 1884. Debacker, des hallucinations et des terreurs nocurnes chez les enfants et les adolescents, th, de Paris, 1818. Macario, loc. cit. Maury, loc. cit. Charlin, rôle du rêve

AG) vue séméiologique, mais aussi au point de vue pathogénique, ce sont les rêves qui précèdent ou accompagnent les troubles mentaux, les psychopathies. Le délirant, comme l’homme sain, et même plus que lui, a son sommeil troubIé par des rêves qui souvent précèdent et de longue date, l'apparition du délire. On raconte qu'Esquirol cherchait souvent dans les paroles, prononcées en rêves par ses malades, le fond réel de leur délire, lorsqu'ils ne le révélaient pas neltement. Le rêve peut être le premier symtôme précurseur du délire. Tel est le cas cité par Brière de Boismont, d'après Schenkius : « Dans un couvent » d'Auvergne, un apothicaire, qui était couché avec plu- » SIeuUrs personnes, avant été attaqué par le cauchemar, en » aCCUSA Ses Voisins, il assura qu'ils s'étaient jetés sur fui » et avaientcherchéà l’étrangler en lui serrant le cou. Tous » ses Compagnons nièrent le fait: ils affirmerent qu'il » leur avait paru passer la nuit sans dormir et dans un » état de fureur. Pour se convaincre de la vérité, on le fit » coucher seul dans une chambre exactement fermée, » après lui avoir donné un bon souper et lui avoir même » fait prendre des aliments flatulents. L'attaque revint, » mais cette fois il jurait qu'elle avait été produite par un » démon dont il décrivait la forme et la tournure. On ne put le détourner de cette idée qu'en le faisant traiter » régulièrement. » (1)

Faure cite une observation dans laquelle les premiers Symplômes de paralysie générale ont apparu en rêves : €A..., banquier espagnol. Depuis quelque temps, il a » Loutes les nuits des rêves forts agréables, dans lesquels » il se voit faisant de grandes affaires et gagne beaucoup

(1) Cité par Macario. oc. cit.

» d'argent. Les rêves continuent chaque fois, avec une » augmentation merveilleuse dans les bénéfices. D'abord » prudent, il est bientôt manifeste qu'il apporte dans les » affaires les conceptions grandioses de la nuit. On l’'en- » ferme ; en très peu de temps, il arrive au degré le plus » intense de la paralysie générale. » (1)

Maudsley cite un cas, d'après Baillarger, de paralysie

générale annoncée par un rêve : un marchand grec qui » après avoir été atteint d'un flux hémorrhoïdal qui dispa- » rut, rêva pendant quinze nuits qu'ilétait à la tête d'im- » menses richesses : puis le délire s'établit dans la veille. »

Cet auteur cite, dans le même ouvrage, une observation de folie circulaire dont les accès étaient annoncés par un rêve. « Le fait remarquable de son cas, c’est qu'invaria- » blement avant chaque accès elle rêvait qu'elle était » malade de cet accès et que, lorsque laccès était sur le » point de finir, elle rêvait qu'elle revenait à la santé, » qu'elle était gaie et bien portante. » (2)

Dans le Dictionnaire de Dechambre, 11 v a une observalion de folie consécutive à un rêve :

« Une domestique nymphomane, âgée d'une quaran- » laine d'années, qui couchait dans une chambre parfaite- » ment close, et séparée du reste de la maison par un » escalier, pénétrait un malin chez un locataire pour lui » demander compte de la visite qu'il Fur avait faite » pendant la nuit. Elle l'avait tout simplement vu pen- » dant la nuit en rêve. L'idée fixe de cette visite s'arrêta

(4). Faure. — Etude sur les rêves morbides, rêves persistants, cité par Vaschide et Piéron, Psychologie du rêve, Paris, 1902, p. 50. (2) Maudsley. — La pathologie de l'esprit, trad. du docteur Gra-

mont, Paris 1883, p. 44, 46.

ENT Cie

» si bien dans son esprit que, renvoyée de chez ses mai-

» tres, elle revint à plusieurs reprises redemander des » explications, el qu'on fut obligé, pour lécarter, d'avoir » recours à l'assistance d'agents de police. La famille fut

SL

) obligée de la faire enfermer (1). »

De même le cas du gendarme cité par Taine, d’après le docteur Lhomme, et souvent rapporté depuis, est encore celui d'un délire où un rève joua une place prépondérante :

Le gendarme S..., assiste à une exécution capitale qui lui cause une émotion profonde (tremblements nerveux, visions de la tête sanglante). Puis, conversation insignifiante avee son maréchal de logis. Il croit que celui-ci va faire un rapport au ministre, parce qu'il a dit qu'il n'avait pas bonne opinion des protestants.

€ Quelques jours après, je rêvais qu'en effet j'étais con- » damné à mort par le ministre, sans avoir passé en Juge- » ment. Dans mon rêve, je me voyais toul garotté, et lon » me poussait vers la guillotine, en me roulant comme » untonneau.fe fus très vivement impressionné de ce rêve, » Je le racontais à mon camarade qui se moqua de moi, » mais 1} me revenait très souvent À l'esprit. »

Un peu plus tard, il s’enivre, est menacé d’un rapport, pense à son rêve, croit entendre chuchoter qu'on le guillotine, y croit fermement, se sauve, a des hallucinations visuelles, auditives et verbales constantes, tire des coups de fusil, quand on vient le chercher, ne peut dormir, mais s'étant endormi enfin, il n'a plus rien au réveil (2).

(1) Dechambre. — Dict. encyclopédique des sciences médicales, 1881, art. songe, p. 430, (2) Taine. — De l'intelligence, €. I, pit,

À côté de ces observations, nous cilerons une observalion personnelle, où le caractère mélancolique du délire semble être en rapport avec des rêves qui ont précédé ce délire.

R... Camille, 59 ans, appartient à une famille de nerveux, dans laquelle plusieurs membres se sont suicidés, d’autres sont morts après des accès de folie. Cette malade est entrée à l'asile de Marseille, le 17 août 1901, après une tentative de suicide qu'elle avait faite chez elle. Elle est dans un état d’anxiélté profonde : elle se croit être un être réprouvé du genre humain, elle s'accuse des plus grandes fautes, elle est la ruine de son père et de son mari. Elle a mené une vie abominable, il n'y a pas de cocotte, ditelle, qui vive dans la luxure autant qu'elle y a vécu ; elle a épuisé son mari, elle a communiqué les maladies les plus affreuses à tous les messieurs qui fréquentaient sa maison. Elle est la cause de la dépopulation de la France qu'elle a empestée; par elle, les fils qui lPunissaient aux siens sont rompus, elle n’a plus de famille, plus de mari, tous sont morls par sa faute et ont élé enterrés vivants. Elle contamine tous ceux qui l'entourent, elle n’est plus une créature humaine, mais une bêle, quelque chose d'affreux, d'inouï, qui n'a plus rien, plus de corps, plus d'estomac, plus de foie, plus de cœur. Elle a tout perdu, on lui a même arraché ses exécréments, elle ne peut plus penser, elle n'a plus de cerveau; il n'y à qu'une chose qui l’étonne, c'est qu'elle puisse encore parler. On ne doit plus la soigner, on ne doit plus la faire manger, elle est indigne des soins qu'on lui prodigue, on doit la faire mourir, il lui faut la cour d'assises, léchafaud, car les crimes les plus abominables, depuis l'inceste jusqu'à Pin

fanticide, elle les a tous commis. Minée par ces idées,

ES elle ne veut pas manger, on est obligé de la nourrir à la sonde, aussi elle maigrit à vue d'œil, elle se laisse aller dans sa tenue, et même, dans la sphère psychique, on constate un commencement de démence.

Dans la période qui a précédé l'éclosion de sa folie, cette malade accuse des rêves dans lesquels elle voyait tout ce qui est arrivé « j'ai rêvé la réalité ». Elle rêvait qu'elle ruinait son père, qu'elle avait vendu tous les titres constituant sa fortune et celle de son mari, pour en faire le pire usage. Elle rêvait qu'elle avait volé sa famille : elle entendait des voix qui lui reprochaient sa conduite, qui l'accusaient d’être une femme de mauvaise vie. A l'époque de la mort de sa mère, qui semble avoir été la cause déterminante de son état actuel, elle a rêvé qu'elle avait laissé enterrer sa mère vivante, et elle a vu sa mère qui venait le lui reprocher. Plus tard, en pleine période délirante, elle apprend, en rêve, que son mari vient de mourir, qu'elle ne le verra plus. Le matin à son réveil, elle se désespère et se lamente, et, à la visite, dit au médecin qui l'exhorte, qui la calme, en lui promettant qu'un jour elle sera rendue à sa famille et À son mari : « mon mari, Je ne le verrai plus, il est mort, on me l’a dit », ebil à été impossible de la convainere du contraire, malgré la lecture d'une leltre que le chef de service venait de recevoir du mari de la malade.

Autre observation : Mme Marie-Louise CROATIE vient des Petites Sœurs des pauvres. Mélancolie anxieuse, pleure, se désespère, veut mourir, N'a Jamais rêvé avant d’être dans l’état actuel. Mais depuis, elle est en butte, pendant la nuit, à toutes sortes d'exactions : elle entend des voix qui l'accusent d'être une femme de mauvaise vie, d'avoir commis des vols, d'avoir assassiné et

à. nf

d'avoir fait assassiner. On lui jette de la poudre sur le visage, dans le lit, elle sent mauvais. La nuit dernière, elle a entendu les esprits, qui lui ont dit qu'elle irait à Cayenne. Une autre fois, elle à entendu la sœur lui dire qu'elle ne devait plus manger. Aussi, le matin à son réveil, elle se désespère, elle essaie de se disculper de toutes les accusations portées contre elle ; elle ne mange pas, puisqu'on le lui a interdit. Elle passe les mains sur la figure pour enlever la poudre qu'on lui a jetée au visage pendant la nuit, et, un jour que je lui disais qu'elle n'avait rien, qu'elle avait un visage comme tout le monde, elle me dit : « Non, Je suis noire, Je suis affreuse, cette poudre qu'on m'a jetée, Je la sens. » Je lui ai mis devant les yeux une petite glace de poche, et, malgré cela, elle à continué à dire qu'elle n'était pas comme toutes les autres, qu'elle avait de la poudre sur la figure, qu'elle était noire. Un jour qu'elle était au lit à cause d’une contusion de la hanche qu'elle s'était faite en tombant,elle se lève malgré la douleur, elle descend dans la cour, où elle arrive exténuée, parce que, dans la nuit, elle avait entendu un esprit lui ordonner de se lever. Chez cette malade, tout le délire n’est que l'interprétation des phénomènes nocturnes ; à l'état de veille, il n'y a aucun apport de la part du monde extérieur à son délire.

Dans le délire de persécution, c'est bien souvent pendant la nuit, à l’occasion d’un rêve, que le malade voit et entend ses persécuteurs. Réveillé, il se convainc bien vite de l'illusion qu'il a eue pendant son sommeil, mais que ces rêves se répêtent, que Îles hallucinations diurnes s'ajoutent aux rêves de la nuit et il ne distinguera plus le réel de la fiction, le songe de la réalité ; le délire nai-

tra.

C'est ce qui arrive au plus haut point dans les folies toxiques. Lasègue décrit le délire alcoolique comme un rêve (1); il comprend trois phases : 1° le délire nocturne ; 2 le délire diurne et nocturne; 3° la convalescence. L’analogie de ce délire et du rêve est complète ; il y a réveil du délire comme du rêve; pour obtenir une réponse du délirant sur quelque chose qui ne concerne pas son délire, il faut le pincer ou le secouer. I eite plusieurs observations à l'appui dont celle-ci que nous empruntons à Vaschide et Piéron : « V..., 31 ans. Il couche dans la chambre de sa » mère, il parle haut, elle se réveille. IT disait qu’on était ‘» à sa recherche, que la police était entrée dans sa cham- » bre, que le gendre du propriétaire avait amené des hom- » mes de mauvaise mine ; 1l les voyait faire des perqui- » sitions. La forme de ce délire variait parfois. Puis il se » rendormail. Les accès se répétèrent plus intenses, puis » il eut des délires diurnes de même genre; on dévalise » sa mère, des agents lui donnent des coups dans Île » ventre; elle est morte et il voudrait aller à son enterre- » ment, » (2)

Nous avons pu observer un cas d’alcoolisme où la conlinuilé du rêve et du délire étaient des plus manifestes. M. T... Edmond, Heutenant d'infanterie, 42 ans, avait, depuis qu'il était au régiment, l'habitude de boire; il prenait de l'absinthe et des boissons alcooliques, cognac, kummel, ete. Ces boissons eurent bientôt une influence fâcheuse

sur son cerveau el à plusieurs reprises il est envoyé à

(4) Lasègue, — Le délire alcoolique n'est pas un délire mais un rêve. Archives générales de Médecine. — Novembre 1881, p 513. (2) Vaschide et Piéron. — Loc. cit., p. 63,

l'hôpital militaire, de là à l'asile de Marseille, où nous avons pu le suivre et l'observer.

Caractère sombre el laciturne, ombrageux, croit être l’objet d'une surveillance occulte qui prend note de ses faits et gestes, ce qui le met dans des fureurs continues. Dort très peu el son sommeil est agité de rêves érotiques qui n'ont aucun rapport avec ses idées du Jour. Cependant une nuit il eutun rêve des plus clairs, des plus nets, qu'il eût jamais eus : il voyait autour de lui une réanion féminine qui était venue là pour le juger.

Ces lenimes élaienten communication avec les gardiens qui se vantaient de le faire trembler par leurs menaces, ce qui faisait rire ces belles dames, entre autres l'une d'elles, au rire argentin, qui se mit à dire: « Oh! oh! ils l'ont fait trembler ». À son réveil, absolument furieux de la moquerie à laquelle il venait d’être exposé, il se livre sur les gardiens à un véritable pugilat À partir de ce moment le malade entend dans la journée ces mêmes femmes qui lui tiennent des propos moqueurs el il répond assez vertement à ces hallucinations de l'ouie qui, chez lui, se sont toujours produites par l'oreille gauche.

Ce délire à duré peu de temps et bientôtle malade pouvait s'occuper, travailler et sortir de Pasile.

Faure eile plusieurs observations de ce genre (1): « H..., charretier, 49 ans. La nuit, il rêve très souvent » qu'il tombe dans des précipices ou dans la mer, il voit » des flammes. Dernièrement, il a rêvé que le chantier » Où il travaille était en feu ; il s'est précipité au secours, » étant encore endormi, et il a cassé deux carreaux avec

» ses bras, tendus en avant. Il raconte une scène de vio-

(1) Faure, loc, cit., observation VITAX.

ee » lence où il aurait été battu, et montre des plaies imagi- » naires;1la divaguélà-dessus un matin ; il veut se venger».

— « X..., 34ans, cordonnier. Toutes les nuits, il voit » sa femme se prostituant à tout le monde, et, surtout, à » son propre frère à lui. Or, il y a un an que cet homme » a quitté son ménage et qu'ilne sait ce que sa femme » est devenue. Il a néanmoins des projets de vengeance».

Cette persistance, cette projection du rêve dans la veille a été constatée par Brière de Boismont et Moreau, de Tours. MM. Régis et Klippel ont étudié ces phénomènes, sous le nom de délires oniriques, de rêves prolongés, etils en font la caractéristique des états d'intoxication, d’auto-intoxicalion. M. Régis entend par onirisme: « un état d’automatisme cérébral analogue au rêve, mais d'un rêve extériorisé. Cel onirisme peut être nocturne, et il consiste alors en troubles du sommeil, rêves, cauchemars, illusions et hallucinations, surtout de la vue, mobiles, changeantes, professionnelles ou terrifiantes, excitation, délire. C’est un premier degré, dans lequel les phénomènes morbides n'apparaissent que le soir, pour disparaitre chaque fois au réveil. À un degré plus ou moins marqué, l’onirisme se prolonge dans la journée, et il se mêle, en proportions variables, à la réalité éveillée qu'il domine complétement dans certains cas ».

M. Régis, parmi les intoxications, met en cause les infections microbiennes : « pour nous, le délire des infeclions et des auto-intoxications est un délire de rêve, allant, suivant son degré d’intenité, depuis le rêve immobile et muet jusqu'au rêve d'action en passant par le rêve

simplement parlé (1) »

(1) Régis — Les psychoses d'auto-infection, Archives de neurologie, 1889, p. 283.

M, Klippel rapporte les délires d'intoxication à des altérations des fonelions gastro-hépaliques, à des lésions du foie. Dans les délires alcooliques : «le malade délire comme atteintde lésions cérébrales créées par lPalcool, mais il délire surtout comme frappé dans son foie devenu insuffisant. Le pronostic de sa maladie et son traitement relèvent de état de la cellule hépatique » (F).

Dans un travail de Lopez en collaboration avec M. Klippel, les auteurs étudient les rapports qui existent entre le rêve prolongé et les infections aiguës, et ils concluent à l'identité de ces délires avec le délire alcoolique, trouvant la cause de cette identité dans les intoxications gastriques, hépatiques, rénales, qui déterminent,chez l’alcoolique, comme dans les maladies infectieuses, le délire de rêve. (2)

Comme preuve de ce fait, M.Klippel et Trénaumay publient deux observations de rêve prolongé, lune portant sur un délire onirique à l’état aigu, extrêmement caractéristique dans ses symptômes, et son évolution parallèle à celle d’une intoxication gastro-intestinale, montrant bien les rapports qui unissent le délire du rêve avecles intoxications gastriques ou intestinales. (3) L'autre portant sur un délire de rêve à l’état chronique : le délire ÿ est en connexion intime avec les phénomènes du rêve. « Non seulement, disent-ils, notre malade ne puise très habituel-

(4) Klippel.— De l'origine hépatique de certains délires des alcooliques. Ann. med. psycho. ,1894.

(2) Klippel et Lopez. — Du rêve et du délire qui lui fait suite dans les infections aiguës. Revue de psychiatrie, n° 4. Avril 1900.

(3) Klippel et Trénaumay.— Un cas de rêve prolongé d'origine loxi-infectieuse. Revue de psychiatrie, n° 6. Juin 1900.

lement ses conceptions délirantes que dans les hallucinalions du sommeil, mais les exemples que nous rapportons démontrent que, si parfois il a pu les tirer de l’état de veille, aucune expression ne pourrait en ce cas lui être appliquée plus justement que celle d'un homme qui rêve tout éveillé... C'est une succession de rêves prolongés l’état de veille, se reproduisant avec des intermissions plus ou moins longues, et s'enchaînant entre eux pour former unesystématisation. Toute l'expression de son délire est comme enveloppée de vapeurs du rêve. » (1)

RÊVES DES DÉGÉNÉRÈS

Dans tous ces cas où le délire n’est en somme qu'un phénomène épisodique, il faut lenir grand compte de la nervosité de lindividu,de ses prédispositions morbides.En effet, le plus souvent, les gens sujets à ces délires de rèves sont sur les confins de la folie : ils appartiennent à celle classe de déséquilibrés,de seen que caractérise l'instabilité mentale. Ce sont des minus habentes de sorte que l'impression d’un rêve, pour peu qu'il soit intense a une influence considérable sur l’état de veille

Tel est le cas de cette jeune fille, R... Louise, 21 ans, entrée à l'asile de Marseille, le 29 octobre 1901, fille d’alcoolique. C'est une dégénérée dans toute la force du Lerme ; au point de vue physique, elle présente de lasymétrie faciale, implantation vicieuse des dents, voûte palatine ogivale, développement physique lent, n'a marché

(1) Klippel et Trénaumay. — Délire systématisé de rêve à rêve. Revue de psychiatrie,n° 4. Avril 1901.

2e LE

qu'à dix-neuf mois. Pendant loute son enfance est restée chétive, malingre, anémique. Ge n'est qu'à l'âge de 13 ou 14 ans, époque à laquelle elle a été réglée, qu'elle s’est développée et que sa santé a été relativement bonne. Au point de vue mental, elle a une cervelle d'oiseau, saute d’un sujet à un autre, ritet pleure constamment ; est incapable de faire un travail suivi : volubilité extrême, ne cesse de parler et cela pour ne rien dire, se metfacilement en colère, importune, fatigue toutes les personnes de son entourage. À le geste prompt, gifle avec facilité une de ses amies, et regrette immédiatement après son acte. Se croit une jeune fille très intelligente, quoique à l’école elle ait toujours été une élève assez médiocre ; se eroit capable d'arriver à tout, rien ne lui est impossible : l’année prochaine, elle passera ses deux brevets, elle apprendra en six mois la musique et sera une grande musicienne ; ira au conservatoire et déviendra une grande artiste, elle arrivera à avoir une belle situation etune grande fortune ; les idées de satisfaction lui sont inspirées par ses rêves. Depuis longtemps, la nuit, elle a des rêves dans lesquels elle se voit appelée aux plus hautes destinées, el c'est pour cela qu'elle croit qu'elle est très intelligente et qu’elle arrivera un Jour à une très haute situation. Dernièrement, un jour de pluie, elle a une hallucination de la vue : elle voit un coin du ciel s’entr'ouvrir, et au milieu des étoiles el d'une lumière intense lui apparaissent des anges avec des cheveux bouclés et au milieu d'eux, la Vierge. Immédiatement elle se demande ce que cette apparition signifie : elle fait son examen de conscience et croit être appelée à devenir une sainte.

Faure déclare que « l'effet produit par un rêve sur un esprit en défaillance à pu occasionner une détermination

ÉLproue fatale, le suicide, un meurtre, une dénonciation » et il cite quelques observations dont nous rapportons la suivante :

«À... père fou el alcoolique. Il est obsédé nuit el jour, depuis deux ou trois ans, par des idées de vol contre lesquels proteste sa vie antérieure. La nuit, il rêve qu'il commet les vols les plus incroyables ; le jour, au moment où il s'y attend le moins, il est instamment porté à s'emparer des choses qui lui sont le plus inutiles (1). »

Nake, dans ses travaux de criminalogie, dit qu'on rencontre souvent des actes criminels qui sont dus à l’action suggestive des rêves. Il cite un cas de crime commis consécutivement à un rêve qui le détermine (2).

À propos de l’inversion sexuelle, Féré s'exprime ainsi: «c'est surtout dans un rêve que l’inversion est bien caractérisée. C’est un fait qui est fréquent et peut-être même constant chez les invertis précoces : il paraît même exister des cas dans lesquels l’inversion est exclusivement limitée aux rêves (3). » C'est ce qui résulte des observatons de MM. Charcot et Magnan, qui citent le cas de deux jeunes filles inverties qui avaient des rêves voluptueux concernant les jeunes filles aimées ; et le cas d’un masturbateur, kleptomane de tabliers blanes, qui rêvait constamment de tabliers blanes avec lesquels il se masturbait (4).

(4) Faure. — Loc. cit.

(2) Nake. — Die Forensiche Bedeutung der Traüme.Arch. für Ariminal Anthropologie. Bed. V. 4 avril 1900.

(3) Féré. — La prédisposition et les agents provocateurs dans l’étiologie des perversions sexuelles. — Revue de Médecine, 1897.

(4) Charcot et Magnan. — Inversion du sens général. — Archives de neurologie n° 7; février 1882, p. 53-60.

TU

L'obsession qui est un des caractères les plus importants de la dégénérescence mentale peut se manifester dans le rêve, c'est ce que prouve cette observation de Nodier rapportée par Moreau de Tours : « un peintre placé avec sa femme dans d’affreuses conditions, capables de déranger la raison, souffrirent longtemps de la faim ; sa femme mourut, el avant de mourir lui dit : « mange moi » Or, dit-il, il rêve toutes les nuits qu'il va déterrer sa femme pour la dévorer, et cette obsession influe naturellement sur son caractère dans la veille (1) ».

Chaslin en donne plusieurs observations, parmi lesquelles nous citerons la suivante : « M®° C... de famille d'aliénés. Elle se croit très au-dessus de son mari qu'elle méprise et éloigne de son lit. Une nuit, elle réveille la maison par ses cris, elle avail un cauchemar dans lequel elle avait vu son mari absent de la maison, se précipiter sur elle avec violence. Le cauchemar se répéla pendant plusieurs nuits. Au retour du mari, elle ne peut plus tolérer sa présence, et au bout de peu de temps sa répulsion s'élend successivement à son père et à tous les hommes (2) »

I y a des cas qui semblent se rapporter très nettement à la catégorie de malades que le D'P. Janet elasse sous le nom générique de Scrupuleux et chez lesquels Pobsession est en rapport avec les rêves qui souvent localisent,

(4) Moreau de Tours. — Du haschich et de l’aliénation mentale. Paris 14883. — Nodier. — De quelques phénomènes du sommeil. Revue d2 Paris ; février 1831.

(2) Chaslin. — Du rôle du rêve dans l'évolution du délire. Thèse de Paris, 1886-87. — Observation [IT

mec

précisent cette obsession, et en sont les premiers symptômes.

€ M°°B... 34 ans. Il y a quatre ans, elle commençait à être plus émotive et plus craintive, lorsqu'une nuit elle rêve qu'elle tue son mari et sa fille avec un grand couteau. Le matin, elle s'assure que ce n'est pas vrai et elle dit : «Ah! mon Dieu, si je les avais tués. » A partir de ce moment, elle ne peut plus voir un couteau sans avoir une peur atroce, de l'angoisse, presque de la défaillance : si on la force à prendre un instrument tranchant. elle a peur de faire du mal à quelqu'un, surtout à son mari et à sa fille qu'elle aime beaucoup. Elle n’a Jamais d’impulsion à prendre les couteaux. Dans la rue, quand elle sort avec sa fille, elle a peur que les militaires, les bouchers, les rémouleurs, etc. ne fassent du mal à son enfant. Elle rêve fréquemment de couteaux, elle s'attache la nuit les poignets de peur de se lever et de chercher un couteau. Ses craintes se sont étendues, elle n'embrasse personne de peur de mordre : elle a peur de se noyer dans un bain: a peur de regarder par la fenêtre. Elle n'aime pas à toucher les plumeaux. souris, chats, ete. Elle éprouve de l'angoisse quand elle parle à une personne antipathique ; a peur de tout au total. (1) »

À côté des scrupuleux, on peut ranger les mystiques, mais chez eux,c'e:l moins un rêve qui se produit pendant le sommeil qu'une hallucination.

(1) Chaslin. -— {oc cit — Observation IN.