CHAPITRE III

L'injection intra-trachéale au cours des

suppurations aiguës

Au cours des affections aiguës, le contrôle de l’action exercée par lPinjection intra-trachéale est assez malaisé à pratiquer, car bien souvent le traitement n’amène pas de sédation brusque des symptômes.

Sans doute l’évolution vers la guérison semble bien avoir été hâtée, mais il est difficile de faire la part d'amélioration due à la méthode.

Gangrène pulmonaire et abcès des poumons. — Néanmoins au cours de la gangrène pulmonaire, sous quelque forme qu’elle se présente Guisez, Potherat, Lereboullet ont accusé de fort beaux résultats qu'ils imputent aux injections intra-trachéales.

En général vers le troisième ou quatrième jour du traitement, coïncidant avec un abaissement de la courbe thermique, on note un ralentissement du pouls, une augmentation de l'appétit, en même temps que la diminution de la fétidité de l’haleine et du volume de l’expectoration.

Puis en 15 à 20 jours cette amélioration progresse: le malade se sent renaître et l’odeur affreuse de crachats qui le gènait tant disparaît presque totalement.

En général, en 1 mois à 6 semaines, tous les troubles ont fait place à un état de santé florissant.

Mais il faut bien tenir compte de ce fait que ces résultats heureux n'ont été obtenus qu'au cours de gangrènes pulmonaires prises au début et il nous semble que c'est là une des principales indications de la méthode, qui, appliquée en temps opportun fait avorter presque à coup sûr une gangrène pulmonaire menaçante.

De même au cours des abcès du poumon, on retirera grand bénéfice de l'usage des injections intra-trachéales contre les agents microbiens en activité, mais S'il persiste une caverne, il faudra compléter le traitement par un des procédés appropriés.

Broncho-Pneumonie. — Au cours de l’épidémie de grippe de 1918 à 1919 Rathery a appliqué au traitement des broncho-pneumonies l’injection intra-trachéale d'huile goménolée à 10/0, à raison de 10 cmÿ par injection.