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Sous l’affluence des malades, l’hôtel du boulevard Arago, où étaient installés les laboratoires et les services, devint rapidement trop exigu et insuffisant. Grâce aux dons successifs de M. Franck Jay Gould et les subventions de la taxe des Cercles et Jeux, l’Institut Prophylactique a pu se rendre acquéreur des immeubles sis au 36-38 rue d’Assas, dont les vastes locaux furent aménagés et dotés de tout le perfectionnement de la technique moderne. L'Institut Prophylactique y installa ses bureaux, ses laboratoires et son siège social. Le 27 novembre 1926 eut lieu l'inauguration que M. Gaston Doumergue, Président de la République, honora de sa présence, montrant ainsi l'intérêt constant voué à l’œuvre par les pouvoirs publics

Reconnu d’utilité publique, l’Institut Prophylactique est régi par un Conseil d’administration et possède son budget. Il est subventionné par la Ville de Paris, le département de la Seine et l'Etat. Aujourd’hui, il est placé sous le haut patronage du Président de la République avec comme Président d’honneur le docteur Roux, membre de l’Académie des Sciences, directeur de l’Institut Pasteur, et comme Président, M. Paul Painlevé, membre de l’Académie des Sciences. La direction de l’œuvre fut confiée dès le début au Docteur A. Vernes, qui en est à la fois le créateur, l’animateur et l’organisateur. Le Comité a groupé de nombreuses personnalités médicales, politiques et scientifiques.

Dès sa création, l’Institut Prophylactique avait assumé une triple tache, qu’il a encore augmenté par la suite :

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10 Celle de dépister la syphilis partout où elle se trouve, de mettre à la disposition du public une technique de traitement contrôlé, qui permet de suivre pas à pas les effets des médicaments et, par là, d’arriver à la désinfection complète et totale du malade.

20 Celle de fournir aux médecins les examens de laboratoire nécessaires pour mener le traitement de leurs syphilitiques.

30 Celle d’être un centre d’étude où les médecins peuvent trouver un enseignement de la technique des examens de laboratoire et de la façon dont les traitements doivent être conduits.

Tout celà, « pour ne pas faire d’un individu sain un syphilitique et pour refaire d’un syphilitique un individu normal ». Ce deuxième but, sur lequel repose toute la prophylaxie, est une question de contrôle du traitement non par un « procédé oscillant entre un positif et un négatif, qui ne saurait servir de guide, mais par l’emploi d’une mesure précise de l'infection ».

« Il n’est pas possible, disait le Professeur Dind de Lausanne, en lisant W + + + de connaître l’intensité de l'infection syphilitique existant à ce moment là, car le W est aussi bien + + + pour une syphilis faible donnant au Vernes 8-10, que pour un état syphilitique très prononcé donnant au Vernes 160 ”. Cette sérologie précise, sensible à l’infection, muette vis-à-vis de l’état normal, offre en outre l’inestimable avantage au point de vue individuel comme au point de vue social, d’éviter

Le Tohic 3

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une erreur de diagnostic, qui consiste à voir la syphilis là où elle n’est pas; erreur malheureusement trop fréquente avec la réaction de Wasserman, que certains ont encore voulu rendre plus sensible, par conséquent plus sujette à voir partout la syphilis, qui, de ce fait, ne sera bien soignée nulle part. Au point de vue social, elle peut entraîner pour l'individu des conséquences graves et parfois irréparables : témoin, entre autre cet homme qui, sur la foi d’un W +, avait rompu son mariage et qui ne présentait cliniquement aucun signe de syphilis acquise ou héréditaire et qui n’avait aucune floculation de son sérum sanguin. À tel point que, pour beaucoup, le Wasserman n’a de signification que d’après la valeur de celui qui la fait : autant d’opérateurs, autant de résultats différents. Tandis que la méthode de Vernes est indépendante de l’opérateur, à la condition que celui qui la fait, suive exactement les règles techniques indiquées. |

Il. ORGANISATION

Traitement gratuit :

La syphilis frappe indistinctement tout individu, homme et femme, atteint simultanément toutes les classes de la société, riche et pauvre. Maladie universellement répandue, il faut la combattre partout à la fois en mettant à la disposition de tout malade un moyen de se traiter et de guérir. L'Institut Prophylactique a créé dans ce but une multitude de dispensaires où le traitement est fait gratuitement par un personnel spécialisé. Le traitement payant fait en clientèle n’est pas à la portée de toutes les bourses ; sans tenir compte des honoraires du médecin, le prix de revient des médicaments éloignait jadis à tout jamais la plupart des malades qui, ma foi, même avec une syphilis évolutive de la période primaire, ou secondaire, ne se portaient pas trop mal. Dans ces conditions, se préoccupant avant tout de l’état de leur bourse, ils ne songeaient guère à leur avenir, sombre il est vrai, mais combien incertain ! Aujourd’hui un tel état de chose ne doit plus exister. Tout malade doit être soigné. Il appartient aux pouvoirs publics d'accorder à de telles œuvres tous les égards et tous les

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soutiens financiers qu’elles méritent. La société y trouvera son compte et, très rapidement, elle en appréciera les bienfaits.

Les dispensaires :

Ce traitement gratuit du dispensaire antivénérien doit être mis à la disposition du malade dans les meilleures conditions. L’idéal serait d’ouvrir un dispensaire dans toutes les agglomérations ouvrières : l’Institut Prophylactique, avec son nombre toujours croissant et déjà considérable de dispensaires, n’a réussi à pourvoir jusqu'ici que les grands centres. Aïnsi l’ouvrier syphilitique, ayant dans son milieu et à sa disposition un dispensaire, viendra s’y faire traiter. Il faut encore que le malade puisse y venir en dehors de ses heures de travail : voilà pourquoi la direction de l’Institut Prophylactique a fixé pour chaque dispensaire des jours et des heures de consultation et de traitement, variables avec le milieu, dans lequel il se trouve, avec le genre de travailet les habitudes de la population à laquelle il s’adresse. Dans ce but, un service de consultation a été créé spécialement pour les valets de chambre, les maftres d’hôtel et le personnel de maison, au dispensaire de la Fondation Bellan, 7 rue de Texel, de 2 heures à 5 heures, heures correspondant au seul moment de la journée où ces gens jouissent du peu de liberté qui leur permettra de suivre un traitement sans interrompre leur service. Les ouvriers, et les employés viennent soit le matin avant leur travail, soit le soir après leur journée :

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pour les recevoir, le dispensaire de la rue d’Assas est ouvert tous les matins à 8 h. 30, sauf le dimanche, et tous les soirs à 17 h. 30, sauf le samedi où il est ouvert à partir de 12 heures.

Personnel :

Tous les dispensaires sont sous la dépendance de l’établissement central de la rue d’Assas et en relation directe avec lui. La direction administrative et médicale, les laboratoires de recherches et d’examens, les services de spécialités y sont réunis. Le dispensaire antivénérien fonctionne journellement sous la direction des médecins et des infirmières. Ce personnel spécialisé est le même pour tous les dispensaires de la ville et de la région parisienne. Les médecins syphiligraphes, qui occupent à l’Institut Prophylactique un poste, soit dans les bureaux, soit dans les laboratoires, soit à la consultation, ont à leur charge quelques dispensaires du dehors dont ils doivent assurer le service. Ils sont aidés dans cette œuvre délicate par quelques infirmières, qui en plus de leur tâche de la rue d’Assas, ont, chacune dans leurs dispensaires, leur rôle administratif ou médical à remplir. Elles arrivent ainsi rapidement à connaître leurs malades à s'intéresser à eux et à les mettre en confiance. Cette organisation intérieure peut donc se résumer ainsi chaque personnel dans son dispensaire, tout le personnel au dispensaire de la rue d’Assas. Ce problème ainsi résolu, offre de nombreux avantages ; il permet de diminuer d’une façon notable le nombre des employés,

Que

de leur assurer un travail journalier et continuel, un entraînement constant, d’où une habileté et une dextérité très grandes. Quant au malade, il acquiert une grande confiance dans les personnes qui le soignent habituellement et revient sans crainte se remettre entre

leurs mains.

Collecte des sérums :

La consultation terminée, l’infirmière qui s’occupe du dispensaire, est chargée de porter aux laboratoires de la rue d’Assas pour y être examiné, les sérums qui ont été prélevés pendant la séance. Ainsi, tous les sangs recueillis dans des tubes stériles sont collectés, dans un même centre, par des voies sûres et rapides. L'examen est fait dans les 24 ou 48 heures qui suivent, car le vieillissement entraîne une légère augmentation de la floculation des sérums. A leur arrivée, les tubes dûment étiquetés avec les noms du malade et du dispensaire d’origine, sont déposés à la glacière.

Laboratoires :

Laboratoires de recherches sous la direction d’un ingénieur chimiste, laboratoires d'examens et de dosage, sous la direction d’un personnel spécialisé, sont réunis dans un même établissement et demeurent en liaison étroite. Tous les examens sont faits en double. Ce contrôle mutuel offre une garantie de plus et une sécurité plus grande. Chaque laboratoire est cantonné dans une