L'INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

La ventilation pulmonaire peut être insuffisante à bien des degrés. Les troubles de nature anatomique sont souvent manifestes, sans qu’il soit nécessaire de recourir à des procédés spéciaux; devant une cyphose

accentuée, une déformation rachitique du thorax, le clinicien jauge la déficience de l'appareil respiratoire et ses conséquences fonctionnelles.

De même le laryngologue en présence d’un enfant porteur de végétations adénoïdes, décèle l’obstacle

mécanique qu’elles forment dans les voies respira-

toires et les déformations secondaires de la voûte palatine et de la cage thoracique, dont elles peuvent être cause.

Les méthodes physiologiques, cyrtométriques ou.

spirométriques peuvent alors préciser les notions cli-

niques, mais à vrai dire elles ne sont pas indispen-

sables au diagnostic.

LES ÉTATS HYPOSPHYXIQUES

Mais les insuffisances respiratoires sont loin d’être toujours aussi évidentes. Il existe des insuffisances que n’accompagnent pas des troubles anatomiques, visibles tout au moins à l’examen clinique.. Ces troubles de la fonction respiratoire sont encore bien imparfaitement connus et leur étude nécessite des. techniques particulières.

Cependant Bouchard, dans la pathologie de la nutrition, incorporait le déficit des oxydations; or-les. troubles de la ventilation Dubuonatre, conduisent à. lanoxémie.

Martinet dans le syndrome hyposphyxique accor-dait sa place à l'insuffisance respiratoire, à coté des troubles circulatoires.

Rosenthal, Pescher ont rattaché à une insuffisance du volume thoracique divers troubles de la nutrition.