CONCLUSION
Pour conclure l'exposé historique et le parallèle des faits cliniques qui précèdent, nous rappelons ici ce qui, dans les tendances actuelles, nous paraît orienter l'étude des syndromes interprétatifs (dernière forteresse des théories psychogéniques) vers une compréhension plus large de la pathogénie, donnant son importance normale au facteur organique dans l’efflorescence des psychoses.
Il ne semble pas logique de vouloir méconnaître la valeur organiciste des données de la psychiatrie contemporaine : toutes les formes élémentaires de troubles intellectuels ayant pu être rapportées à une lésion organique. Pourquoi alors nier l'existence d’un cycle soumettant le Moral au Physique et réciproquement ?
Le danger (dans lequel ne doit pas tomber qui se dit organiciste) réside dans le mépris du facteur psychique (la personnalité), dont l’existence est indissolublement liée au fonctionnement organique et qui révèle ce dernier tout autant qu’il en subit l’influence.
Nous sommes assez tentés de concevoir la pathogénie des délires d’Interprétation et en général des psychoses paranoïaques de la façon suivante:
a) Parmi les causes prédisposantes, nous donnerons la plus grande importance à l’hérédité (mais entendons nous..., à l’hérédité pathologique générale et non à l’hérédité psychopathique, continue ou similaire), la syphilis et la tuberculose héréditaire, en particulier, conditionnant, outre une fragilité élective du tissu nerveux, des troubles vago-endocriniens d’une importance prépondérante;
b) Les causes déterminantes apparaîtraient sous la forme d’un conflit (social, sexuel, religieux ou tout autre) avec le milieu; mais ce conflit ne serait que le prétexte de l’éclosion du délire et découlerait de l’état passionnel bien particulier du paranoïaque. Cet état passionnel, que nous l’appelions « Stabilité du circuit affectif » ou « Intuition délirante », est facile à concevoir dans ses rapports avec le substratum biologique.
Où réside le début des phénomènes pathologiques ? Nous ne le savons pas; mais ce qui se dégage de notre étude, c'est que la seule analyse psychologique, si fine et si complète soit-elle, ne peut prétendre tout expliquer.
On nous objectera que les phénomènes psychiques sont trop complexes pour relever de la seule orga-
nicité et on se prévaudra de notre impuissance à
échafauder pour l'instant autre chose que des présomptions!.… Evidemment nous ne prétendons pas apporter des preuves formelles..., mais, pour les mémes griefs, nos contradicteurs songeraient-ils à mettre en doute la nature physique des phénomènes météorologiques parce que les météorologues ne sont
pas parvenus à en pénétrer entièrement le mécanisme et que leurs prévisions sont sujettes à certaines erreurs!
Loin de mépriser les méthodes psychologiques d'investigation, nous ferons remarquer que tous les moyens sont bons qui perfectionnent notre connaissance de la personnalité et que l’erreur scientifique réside dans la tendance qui oppose, en psychiatrie, la psychologie à l’anatomo-physiologie, comme s’il était possible de les concevoir isolément.
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