OBSERVATIONS
Bourg... Madeleine, âgée de trente-cinq ans, entre dans le service pour rhumatisme articulaire aigu le 5 juillet 1945.
On relève peu de temps avant, une angine suivie d'abcès de l'amygdale.
La malade présente en outre, à l'entrée, des signes de péricardite et des épanchements pleuraux.
La température est à 38e.
La galactopexie donne les chiffres suivants : 2-0-0-0.
La vitesse de sédimentation globulaire est à 140-148.
La tension artérielle est à 10,5-8.
L’électro-cardiogramme montre un allongement de P. R.
Traitement
Jusqu'au 17 juillet 1945, on injecte par voie veineuse 0,60 eg. trois fois, de pyramidon. La température descend à 37°. La galactopexie donne 4-0-04. La sédimentation devient 107-138.
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A partir du 18, on ajoute du salicylate à doses croissantes jusqu'à 5 gr.; on maintient ce traitement jusqu'au ?8 juillet
A ce moment, la température monte à 39°3. La sédimentation
descend à 80-120. La galac'opexie reste bonne.
La température reste élevée jusqu'au 2 août, date À laquelle on ajoute 5 ce. d'iodure sol'que deux fois par jour et elle redescend à 37° quoique l’on ait diminué les doses de pyramidon : 1 gr. et de salicylate 3 gr. D'autre part, la vitesse de sé@imentation
baisse encore à 60-75.
En conclusion : l’adjonction d’iode a permis de diminuer chez cette malade la dose de pyramidon et de salicylate qu’elle supportait mal et cela tout en amenant un abaissement de la température à 37° et une amélioration de la vitesse de sédimentation. D’autre part, les épanchements sont taris.
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Madame Sul. Marguerite, âgée de cinquante-six ans, entre dans le service le 19 mars 1940 avec point de côté, dyspnée, souffle systolique de la pointe et double souffle de la base.
Jusqu'au 9 mai, on injectc 5 gr. par jour de salicylate.
A partir du 9 mai, on injecte en outre 8 cc. d’iodure sodique
par jour. Li malade sort sans troubles fonctionnels.
É% P... Genevieve, âgée de hait ans, entre dans le service en décem- bre 1945 pour accidents pleuro-pulmonaires.
: En été 1{44, la petite malade fait une première crise de R.A.A. avec localisation aux poignets et au niveau de la colonne lombaire, on note, pen de temps avant, une angine et une hémoptysie.
A l'examen physique : il y a augmentation de la matité cardiaque. On entend un souffle systolique de la pointe et un frottement péricardique. D'autre part, signes de condensation pul-
monaire aux deux bases. La température oscille autour de 38°.
LA Res
Traitement
A l'entrée : antipyrine 0,25 gr. On monte en quelques jours à 2 grammes. La température reste aux environs de 38°.
Dix jours après, on ajoute 0,10 cg. de pyramidon et de l'insuline sucre. La température descend alors rapidement autour de D
.Cependant, à la mi-janvier, nouvelle poussée pulmonaire avec signes de condensation et hyperthermie. Le 22 janvier, on ajoute chaque jour 5 ce. d'iodure sodique. Au bout dela troisième injection, la température tombe à 37° et les signes pulmonaires s’estompent.
Après quelques mois passés dans le service, on ne maintient la tenipérature autour de 37° que si, au pyramidon et à l’antipy-
rine on ajoute la médication iodée.
En conclusion : l’iode semble avoir participé à nettoyer les foyers pulmonaires et avoir été un adjuvant précieux ayant contribué à maintenir de facon continue la température à 37°. Lorsque la malade sort du service en mai 1946, les signes cardiaques sont estompés et on ne note plus aucune arthralgie.
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Mei.. Louisette, âgée de seize ans, entre dans le service en
octobre 1945 pour du rhumatisme articulaire et viscéral. \
A l'examen physique, on entend un souffle systolique de la pointe. La température est à 39.
La sédimentation est à 155-159. La galactopexie donne 0-0-0
du fait de l’état rénal. La constante d'Ambard à 0,10. k ’
Traitement Salicylate, antipyrine, pyramidon, insuline sucré pendant dix jours durant lesquels la galactopexie monte à 14-10-0-0. La sédimentation est un peu améliorée 140-148.
La constante d'Ambard monte à 0,20.
