OBSERVATION IV

Mile G.., 30 ans.

Hémoplysies graves à répétition, avec T à 39°, en septembre 1921 ; signes discrets d'infiltration du sommet gauche et petits signes d’épanchement à la base gauche ; amaigrissement.

A la suite, toux et expectoration. Au cours de l’hiver, reprise de poids considérable (12 kilos), mais avec toux, expectoration légère et fébricule quotidienne (37°7, 37°8).

Les hémoptysies ne s'étant pas reproduites, on conseille à cette malade les inhalations d’iode (très modérées). La malade en use à deux reprises différentes, en hiver, puis au printemps. Aucune hémoptysie par la suite. L’état de cette malade est allé en s’améliorant ; actuellement (mars 1923), elle est en très bonne santé. |

PV 4; ER

OBSERVATION V MAAN I 223rans

Bacillose fibro-caséeuse,; grosse adénopathie trachéo-bronchique, laryngite bacillaire contrôlée au RE - aphonique et dyspnéique.

(Disparition d'une masse ganglionnaire prétrachéäle. Amélioration de la dyspnée et de la voix.)

Grippe en 1920. Lésion à la suite. Séjour à Saint-Didierau-Mont-d’Or en été. Guérison apparente en automne. Séjour d'hiver à Vernoux pour complément de cure. Oppression. Nouveau séjour à Saint-Didier en été 1921. Oppression persistante.

Fin août 1921 : Enrouement, qui a rétrocédé par la suite, permettant au malade de chanter (octobre 1921).

Réapparition de l’enrouement en novembre. A été soumis, dit-il, à essais de traitement (larynx) par rayons ultra-violets. La voix, déclare-t-il, revenait nettement et rapidement, Mais, congestion pulmonaire double en janvier 1922.

Ulcérations laryngées et gonflement aryténoïdien constatés par laryngologistes en février. Pas d’ulcérations en dernier examen. À subi divers-traitements par insuflations ou injections intratrachéalrs

Amaigrissement : 10 kilos environ. Pesait normalement 51 kilos nu. Pèse actuellement (mars 1922) 45 kilos 700 habillé.

Ajourné, puis exempté service militaire.

Pas de dysphagie, mais : aphonie et dyspnée.

Mars 1922. — Aphonie ; le malade parle à voix chuchotée avec effort considérable et mimique angoissée. Dyspnée, d’effort surtout. Toux après les repas ; {toux émétisante.

Crache beaucoup, mais spumeux ; peu de crachats épais.

Pas de fortes températures ; 37°2, 37°4 cependant le matin au lit, au réveil.

Sujet très maigre, très pâle, lèvres cyanosées et écaillées. Aspect cachectique. Avait conservé l’appétit jusqu’à ces der-

niers temps ; anorexie depuis quelque temps, en coincidence axec l'extinction totale de la voix. Moral très atteint.

Auscultation. — Matité fosse sus-épineuse droite. Submatité de la gauche. Vibrations introuvables (aphonie).

Souffle intense, tubaire, au S‘ droit ; il s’agit d’un souffle de compression bronchique (pas de râles). Craquements et râles bulleux après toux au S'° gauche.

Pectoriloquie, pas franche. — Transsonance claviculaire exagérée, surtout au S' droit. En avant : respiration soufflante sous clavicule droite.