X. Num febrisjlmvœ contagivm , êtiamsi in ferrit s^p
tentrionem versus sitis p hujus tpsius morbi naturam in^
duere non possit , alios morbôs txitiosos gignere potett 1
XL Qctsiione ix affirmât A y febrîm Jluvam utique in loca
Jrigidiora irons ferri ^ et ibi , sinon epidemicè grassari^
• atiamên spùfadicam contagionem efficere poese , ^uœ"
riiur :
1 y QacB consiUa ad eam repeliéndam ineunda sïnt , ' prœsertim si contagio ffêr-merces , è. portibus infect is eliatas > esse poiest , et
2.*^ Nun» , si hoc regelur , instiiutHm morœ quadragenariœ sit rejiciendum ^
Lies Méraoirej» » écrits en latin , français , allemand On «nglofs , seront reçus jusqu'au i.^' octobre i8a4« Ils seront adressés , dans les formes exigées pour tous les concours de ce genre ^ au gouvernement ducal d'Oldenbourg , avec Cette adresse : Essai d'une réponse aux ques^ Hims proposées par le gouvernement du duché d'Oldenhourg sur la nature et la contagion de la fièvre jaune» Le gouvernement les soumettra au jugement de la Faculté de médecine de l'Université de Berlin, sur le pronoacé de laquelle le prix sera décerné. Le gouvernement se charge de publier le Mémoire couronné. ^
AVIS
La Société royale de Médecine ^e Marseille déclare ^uen insérant dans ses Bulletins les J)lémoiresy Obser^ nations , Notices y etc* , de ses membres soit titulaires , soit €orrespOHdans , qui lui paraissent dignes detre publiés , tUe nm égard quà Vintérét qu'ils présentent à la science médicale ; mais quelle n entend donner ni approbation ni swprobaiion aux opinions que peuvent émettre les auteurs f €l ^ui n'ant pas encore Ia sanction général».
BULLETINS
BB
LA SOCIÉTÉ ROYALE DE MÉDECINS DE MARSEILLE
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Juillet 1823. -N.^ XIX,
Observation d'une hydropitie cMtêf survenue spon^ iflniment à la suite d*un réye effrayant , sans maladie préexistante ; par M*}^'^ ^ médecin de V Hôpital civil de Harbenne , membre correspondant de la Société royale
, de médecine de J^larseiile p etc.
L'histoiee des sensations , qui embrasse la connaissance des |facu)lé8 intellectuelles et des aflections morales , forme sans doute une des branches principales du grand arbre de la science de ]*homme ^ mais seule elle ne saurait nous instruire à fonds sur la cause cflîi iente de tanÉ de maladies singulières qui affligent l'espèce humaine ^ si noua n'étions nourris d'ailleurs de l'idde des influences 5jmpathiqu<3 qu'exercent rëciptoquement les uns sûr les autres , les divers sj^stèmes et organes de réconomie* animale.
Car s'il est vrai de dire que In mesure de notre sant^ se tire du plus ou moins d'harmonie établie par la nature dans les diilcrentes fonctions du corps ; faut-il biei» pouvoir se rendre compte de toutes les déviations d'ac^ tion du 8;ystèine peniuint «ur k système Arasant , p^vv se faire uns idée nette de la cduaolîlé des phénomène» ^ui accompagnent leurs lésinas reftpectiveSi. '
if 64)
Or y le sujet de robservatîon qui va nous occuper , ofTrant une hjdropisie tout-à*coup survenue et sans maladie préliminaire , à une vive affection , de Tàme , examinon.i de quelle manière l'influence de cette irrita-» tion mentale sur le sj.stème absorbant a pu donner lieu à une telle intumescence. Mais avant tout relatons le fait tel qu'il s'est passé à notre clinique et en présence de MM. les chirurgiens de l'hôpital , afin de metfci*e Il os lecteurs à même de juger si les inductions que nous en avons tirées peuvent être de quelque utilité pour la science.* ^
Ce n'est que lorsqu'un cas de pratique bien développé présente , quoique .rare sous le rapport de sa cause de formation , une' analogie intime avec un grand nombre d'diiires cas identiques , mais plus simple à observer, qu'il acquiert cette crédibi'.ité des faits ," sur lesquels' se fonde la .science de l'homme sain et malade. Ce n*est même que de cette manicrc que tout observateur d'un phcnomènc quelconque peut se soustraire à la rigueur de cette maxime de Phèdre : pêricuh^um est creàere et non credere (i).
Le nommé Pierre Peyril , âgé d'environ onze ans, comptait depuis plus d'un an qu'il avait perdu son père parmi les enfans de la patrie , à rHôtcl-de-Charité de notre ville j sans qu'on l'eut encore reconnu malade , malgré ja faiblesse de .sa constitution. Quel ne fut point l'étonnement du surveillant de Thùtel et Hes assistans , de voir , le matin du 16 mai i8o5, cet enfant enflé du ventre comme un balon, sans cause manifeste connue (a). On eut beau le queslionnrr sur sa vie passée : &es réponses ne fournirent aucun indice auquel on put rap*
(t) Plied. ,fahul. , hb. III , fab. X' , t. i. (z) Jusquet-là on TaTiiit toujour» va manger , travaillef et t*amnfer comme les autres | aux heures de rccréaiioa*
forttr U niag^ïU dy IjViU Op vînt ^eu^vr^nlt à |>OMt à furqe ^6 lui fyire des <ifvna^4e3 , de fi^voir (;tu'il tfvait été vivement effrayé dans ^ ukiijL qui vei^f^t d^ /^couler 9 à l'aspect ip soq pèr^ qu'il furait cru voir .tpj^ber sur 9911 Ut ^ çojpnf^ p5i^ur reint>ras^er ; qu'éveilla |;^t .tremblant et e^ nur/iaut , il sVtait /lenti te ve^ti;« dpuloureux et enflé.
B^lgré l'ficcideat , Peyrii fut encore livré à /«es pccupatiouLS coutufnièi^es , ^^n^ i'e^poir q^e son état «e dissiperait aussi jâsénient qu'il était survenu ; m»}8 quand on vit .q^'il cpntinufiit ^ s.ouffrir du ventre , et jin^oie de 1^ tète ^ et qu'il rjest^it toujours enflé ; on se décida à me i*4inii;ner comme malade à l'hôpital , et ce f|it h ^i paai deroiier qu'il jr flt son entrée.
Sa mi^^ nne i^^conta d'abprd J'événement qui me fut ,c;|isuite confirmé p^r le malade k^i-méme et nous.n'eum/^s nulle peine , MM. les chirurgiens et nous à nous con- «vaincre de re;dstence d^une ^«cite par l^a vue comme .par la percussion. Nous eûmes beau nous informer ^i 4*e|ifant avait reçu quelque qoup sur le ventre ou s'il Avait fait quelque chute ; s'il fi'avait point eu les accès de ■/lèvre quelque te;np$ auparavant , pu h\en enfin , s'|l .n'avait point ressenti quelque viulente colique, soit pqr djathèse vermineu9e, soit p^r suite de quelque affection jcopvfilsive abdpmiaule. L'enfunt ne dqi^Qa qv'^e. j'épouse négative à nos questions et se :horua Jtoi^JQurs jk nous .dire quCii ne connaissait d'autre motif de son janfluffe fffte l'djfroi qu'il ayj^it eu de v.gpr ^n pèr^ efi songe.
Ne trouvant nous-mêmes d'autre cause d*nne infiltration ^jftjiijisi .singulièrement survenue , ^ous jçious mimes à la , traiter, (Çgfnme uflie .)ijdcf2yiisj,e par ;fpasme et voici le :snQd«.| curatif qui hû fut opposé. (.11 ^est-bon de npter >#upaifavai»t que Uenfiaint «vaît la ifièvre ; qii'4 Ifavera ua T. VI. Jitiikt i8t3. ^
|)ou1s petit et gène , il éprouvait des bouffées da chaleuf à la face et à la poitrine et que son ventre était chaud ^ , tendu et douloureux )•
L'eau de veau nitrée lui fut pre.icpte le 32 pour buisson. Cinq sangsues lui furent appliquées le i3 au fondement. 11 prit le 14 ^^ ^^^ tiède de la moitié du corps. Un verre de petit-lait nitré donné soir et matin ^et im lavement résolutif par jour préparé selon la méthode de Kœmpf^ furent prescrits en addition à Teau de veatu l'espace de 12 jours, sans aucun succès pour la diminution de l'enflure , malgré qu*un eut donné trois fois dans cet intervalle Un bol purgatif-tonique préparé avec six grains de poudre de jatap , autant de muriate de mercure doux, et huit grains de carbonate de fer , le tout incorporé avec s. q. de conserve de valériane. Cependant Téréthisme nerveux et la fièvre avaient reçu de ce traitement uci amendement bien sensible.
Craignant alors que mon ascite qui persistait malgré l'usage soutenu des remèdes que je m'efforçais d opposer •à la nature de sa cause essentiellement chaude (i) et nerveuse, ne prit la tournure rhronique si fumilière à ce genre de maladies , je me décidai promptement pour l'opération de la pfiracenthè.se , et elle fut faite le 6 juin par M, C^î/fbrt, chirurgien de l'hôpital , qui lira par ce itroj'en environ dix pintes ^ mesure de Paris , d'une eaa claire et non fétkle.
Le ventre de Tenfant fut tenu comprimé dos ce moment par un 'bandage de corps. On lui fit deux fricf-
(i) SlcriP, Motif o » Llitrè % Méad , Mor^nti^ni , et aulr«» ttc«n«ftt «>l>V^tTiittuis fourmillent d*eiemplct d'if^rripme à t'ausà ra/Uid : inaii-«ucufi'Y|u« j« «nche n'a eocor^ tài9 mcolicm d'un «BU qoi poute étreÉSMimilé au mîeo , sons ^6 rapport ém ÎA ttletie avec laquelle ua «lat spasdomi^ue Ta couéJ.
tlons par jour avjc un mébnge ^gal d'eau^de^vîe ,' dé' vinaigre et de savon. H prit régulièrement soir et matin trois grains et par gradation quatre grains de poudre de scille et autant de mi|riate de mercure doux réunis en un bol (O avec la conserve d'enulanrampana et un verre de petit-laît, otV Ton jetait-do huit à dix gouttes d'esprit de nître dulcifié , avec une prncée des sommités fleuries d'hypéricum en infusion. On le mit en même temps à une nourriture solide proportionnée à Tétat de ses forces, qui n'avaient jamais cessé d'être bonnes | ce qui nous avait enhardis à faire pn^mptement l'opération, dans l'espoir que cette intégrité de forces vitales empêcherait à l'aide des remèdes , la formation d'une nouvelle* collection aqueuse. . > " - •
Notre attente ne fut point vaine , cap nous fîimes assez heureux pour rendre Pr^rt'i, par ftutemenl guéri le a^ juindernier à la société de ses camarades., saas qu'il ait eu la nloindre récidive dt'puîs.
Réflexions. -* Les hydropisies , ces maladies qui , pour être communes et familières à presque ■ tous les' sols humides comme le notre (t^) , nfen soniipas moinsr
(i) Je ne pui» que donner an jiule Iribul d'élogrs à M. Ve-* mangeon , pour le ffrYÎce que ce fn^(!p)*in « rrndii JT^nroVin'it* souffrante , en rendant publique ^ar' Ta Vbf» da' jofafftal do me'deciDe deParlft, ( Tora. XXIV, ii.<» CXI j *er ob«erv»-' tioni twT U verlQ ëminenimetfi diiir<{liqMe , éV dMbW^uantd do h combinaison de Fa sctHr itec >e- n^ttrMt« '<}« meVotfré doMx. J'e dort ici de dir« que par ce niéUn^^e \^\ triniii^bé'd*nii hyd-ro^ thorax , qui atail r^^sisié Ji un lonf» u«*^r dfV'rem^des É|»pro*' priés à celle espèce \i*hydropî<iio. Je me snîs rgaleoieni bien irouiré de ce secoure contre plusieurs asdlcS'-j'^t' asaU^è éer'» laines fr^icopBîegmalte». ■ • . .' : I . •' . | . ^
(a) NaTboQBe offre aBnuelleineYit'^ «n autéAflnè Ihiii-lfiroi, ua •sset boo nombre d'Iijrdropiqtieflr, tans doule'à ^misn* «der^ji f«ciHle' svee la^oetlo on j toouacu Ici asc«s di'âl\ta , \^
d'Ordinaire' l'ëcaéil dt la méiednt Ul mien rtisMoée, ont é$é de tout temps nèsimiies pour être fe prodml d'autres ^Ékcûons préeëdentes qaî tn!iuicnten Idagaeilr.
Est-il rien, eb eflet, qui dispose plus «isëment uu développement des tumeurs aqueuses , que la fatbiesie du système vaseulaire'^ rspp^urrissemenc dés hunteUrs et les obstructions ou eÉnb^ras des viscères î On sait que los engorgemens^ en s'opposant au retour du sang veineux, affaiblissent principalement le système Ij^mphatique et altèrent tellement les fluides , qu'il en résulte souvent la dépravation des liumeUrs , le relâchement et roéihe parfois la rupture des vaisseaux exhalans ^ d'eu dérive alors Thydropisie. gténérale ou particulière , sek>n la disposition relative des organes.
Mais comment a-t*ij pu se faire que^ dans le c^ d'observation qui nous Occupe | il y ait eu formation subite d'Une ascite, sans cause matérielle prédijiposàÉiite / C'est un problème qu'il serait, je pense , bieït difficile de résoudre 'a«^rement que par Tinduence des pM^ioitt Slir la production des maladies, aussi nous empresseronsnous de faire remar(}uer que , de même que l'on voit une
rfpsraîttrot mèm» plnsicors fois dans U a^ae ««ison et qui disposent aiofi «nx iotiimciceDceft par le» obsiroctionf qu'ili laisHQt diipt. les différeoft TÎtcèrea, NonobAiant ctue cause cptinae^ i> a'^t montré cseiu année infioiaienl.pluji d'bydropiquét qae les aalres , et j*fli cru m'appércet-oir que cetle maladie detenae eo ce momfm ploa commune, tient moi na a4ix ^«îtes des nce^a de ûèvre , qa*à l'habiiade que nous <wH fait «otitraeler depnia l'hiter dernier , 1^ TÎciisitndef de. l*ai«ioa|»lièM , dt a*avoir pour maladies fp^aatea que rérjtipèle , Totalgie , l'odontalgie , W rbamaiifme , cl ^onls la cpJiorie de« .aCfiBcUoika hoolonif ées^ , et ^pru? igiacasss , dt nliroirsa aa .'mot ^nt dea âuaidaa ifui ont leur siéfe lur If lOrsttot. ttiUfté ^ ai sur oda» àeâ menbtlUMt.
]mt 0U une pettHi incites eautvr lout«à-€oup parfois la jâUttisfte i |Mrf<ftâ Taliéiiattoii mentale et souvent l'épi- ]êpint 6tt quel<ttl*autrê affection vônvulsire (x) de même iti la terrcnhr panique qui suivit de prètf la vision fantastique de nôtre jânne Féyril , détermina en lui une émotldh ai pl^ondément ressentie, que son effet fut de prbdnire en nn instant une maladie qui demande plusîéUfà mors d'un ëréthysme et d*une crispation soutenue pour Èà Ibf-marion.
Mais encore quelle l'st cette cause inconnue qui a pu affiiibKr ainsi en nh instant l'organisme des vaisseaux inhalans y au point da se raftisar à Tabatirtien de l'Humeur tenue , si-reuse , qui s'exhale de tous les pointa du s^stèma général el qui huaoccte toutes les parties du ctfrpa tirant f
Nous crojrons pouvoir la reconnaître et la aaisir à iFaveisa Tenàernble àeê rapports qu'on sait exister gênéralemeYit entre les organes éminemment sympathiques et vu tjue l'easpërience et l'obaerviation nous démontrent chaque joat qoe la région précordiale , ou diiphragmatrqiie est toujours la première à recevoii Teffct de toute senaation seît agréaUe , s<Mt pénible ,nul étonnement qite leii organes digestifs qiii Tavoisinent et qui môme en fbiit .partie , ay«nt seuls ressenti tout l'orage de i'>irrilatio«i mentale éprouvée par le jeune FeyriL
Tbnt^fois nous ne craignons point d'observer que
f(i) Je irr^^n» de gti^Hr la dtme de St.-WeiUi , surTenne le moh de sfpuintre dernier i uo écolier da collt'ge de M. Figeac >f de Narbonoe , ^ ôor n'avoir obteno e-ncnn f^iz de •et oompoti lions. Soa moral dot mém^e ^tre si nffectp «le cette felnis 9 qute le'Seol souTenir loi suscite racore , cle loin en loÎD ^qoelqaes mauvemens inrolontaires 9 qui ixi'ol)li(;ent ù lui cootîooer de temps en temps an mëUage de 1» poudre da v«lériaABe ^ tt dli. kiaa»
C7P) re traît de sympathie du système phrënique avec le sys-t tème absorbant , n'a pu avoir lieu qu'eu vertu d'une disposition particulière des humeurs du sujet , car sans cette disposition , ou pour mieux dire sans un dtat de faiblesse propre à son système lymphatique , ce malade eut pu , au lieu d'une ascite , contracter quelqu'une des Qévro.Hcs que la crainte ou l'effroi procurent d'ordi^ naire à tant d'autres dans des circonstance^ analogues. . L'observation que nous analysons nous laisse encore une remarque assez importante à fvire : c'est que , quoique le grand JBartfièz ( i ) ft voue (2) qu'on a trop peu d*ob-
(i) En ce jour de deuil pour le monde médical , je ne snoraU proférer le nom vénérable de noire Hippocraie français , mort victime d'iioe maladie ivrannique , sant jeter quelques fleur« sur aa tombe- Le respect d& à la mtfmoire des gradds hommes y in»î< pliM que tout l'amitié et resnn>e dont m'honorait ce puissant Alecéne , ainsi que La reconnaîstanci^que je loi dois ponr de» nombreuses autant qu*i|tilc^ leçons , m*eo font le devoir le plus &acré.
Il y a 3oans au moins qa^il avait as»fs vécu ponr $a gloire et le génie tutclaire qui noua l'a conservé depuis mérite bien d*éicr- < «elles acpons de grâces^ pour prix dcii rares services que la science n*a ceMé d*en recevoir jujtqirau dernier de ses jours.
Sea détracteurs , eomme ses critiques , auxquels il a pourtant répondu d'nne manirre m laisser entrevoir que sa tête ne parli<p cip;>it en rien de raiTection pathologique i* laquelle il a succombé , en envenimnnt la plaie profonde faite depuis deux ans k son cœur par un exoès de sensibilité la) ne l'ont malheureuse^ ment que trop tptravi aux sciences; maif n'ont pu Ifii faire rien perdre de sa juste célébrité.
Oui , Burthez h si bteq roérjié i|e la médecine théorique et pratique , que nos meilleurs écrivains et pialiciens modernes lr()tivcront fong-(emps encore à profiter. de la lecture et de ta mi'ditaiion des ouvrages de ce vrai savant et s'il nous est per-
(n) Tout le monde a connaissanee des pleurs que Tersait jour, fiellemeot M. Barlhèz.iut les cendres de sa Marie. 43 An« de services reçti«i de oi'ile gouvernante o*avateQt pu qu'imprimer anr son moral une habitude de sentimcns bien nropres à lui faim regretter constamment \ine perteaussi irréparaole pour ses vicu]^ ans
(2) Voy. paç. 55 , du 2.e toin. de ses Noot. £léip» df )i| iftcicncc de ihca^u^e.
^èrvàtions précisée sur leé rapports particuKers qu'ont th^ tr'eux les vaisseaux absorbaos , il nous parait pouitant que notre cas iMrite défigurer à côté du petit nombre d'exemples que nous avons de cette heureuse harmonie $ si bien qu'aux ùtiisi connus i^AUxondrè d'Aplirodi^ée et de C^y^p^r cités (i) par* ce savant du premier ordre , il doit nous être permis de rapporter celui-ci comnte un sut croit de preuve des Ioîa sympathiques qui régiss<fnt le sjrs»tëme ijrmphatiqtie.
. La seule différence qu'il y a entre notre fait et celdi des auteurs précités , et qui d'ailleurs ne contribue qu'à reaforccr id validité du principe , consiste dans la vélocité du temps qui a formé la cotfgestion de notre hj-
mit decro're aa «ystème du doctevr Gall , relatif à rioflaen«Éi qu'a pour produire les génies tracendans , un organisme esprit du cerveau , oui doule qd'il oe faille donner pour modèle la xfie du Tieillard de JKarbonsai ensorlaque d^apriia la loi desaffinUèS def corps et d*après la S) ftéoie de lerréficaiion si juslemeui. ac- ^ crédiié par l'iniéressaBle gaselte de sanié , il faudia reovoyrr sur ta lombe de cet être privilégié , pour a'y répttira à lon^^s traits des principes nutritifs des végéiaux que nous leur ooiisedloosd*y planter, ceux de nos coBtrmporains qui , avec les grands tateos que bous leur connaissons y voudraient aspirer a Pîoitnor- Uliié.
Ne nous le di«simn1ons point , MM. , la mort do grand Bcirthèt a frappa la médecine du coup le plufi terrible. Nou* irions même )usq(i*à cfoife irréparable la perle de ce patriarcde, liTitlustre école de Montpallirr , celle |>épinière antique des premiers- mc'decins de TU ni vers , ne nous berçait de Tespoir consolant de plusieurs de ses rejetons qui , quoique jeunes , ne s*en élèvent pas moins déjà à crue de cèdre, vers la fenomniée ; mnH surtout si elle ae nous offrait en remplacemrnt d*uB si i^rand vi. de, la brilianle perspective d'un savant qui à 3o ans d^une pratiqua aussi étenau^ qu'éclairée réunit la t>lus belle allée de laii. fiers Bcadéoiiques qu^faomme virant puisse acquérir.
MoQ annonce est prévue éans doute et chacun de m eslecteura rendra la même justice que moi , je pense , an méri te et aux 'Ulens inappréciables du très-distingué (Professeur Baumes , c/e digne fondateur de la clinique de Técole de Montpellier.
(i> Voy. pag. 55-&6 , et la note i du Chap X^du 2. tom* des NottT. £lém. de la fcienee de rhomme.
dropi<|iie » Uadis que Camf9r WNjif «^pprei^ qv# h distribution du nerf dorsal .ne produit le# flWMY du aw , qu'aprèi que les glandes axilliâpes H pectorales ont cotamencë de se fomâer , «t qu'elles oat même cootocJ^ un endurcissement qni gagne le bras* . Également dans le cas d'AUseouirê d'Aphrodis^ , il est dit comme une chose d'observation générale, d'aprl» Barthèz « que lorsqu'un orteil est offensé par uae impression violente qu'on reçoit sur la pointe du pted f il survient à l'aine du même cAtë un bubon causé par la sympathie des vaisseaux lymphatiques nu profiuxis ^ ousuperfioiels de l'extrémité inférieure n.
Mais ces SQites "de lésions «econdaires «'atrivaDt d'ordinaire que d'une manière lente et graduée. Dans notre cas, au contraire , Tàme a reçu de la sensation de l'efFroi une impression si violente , que lie principe ^e vie a été déterminé à changer touuà-icoup en êtifts contraire l'ordre naturel du coure de la lymphe , et "à diriger pour les raisons plus haut ramenérs , tpus t^s •fluides séreux sur la cavité abdominale , <m!i nous leur ttvons vu former épanchcment.
C'est de même en vertu des influences i^mpatbiqufs , que nous pensons qu'est déterminé dans la passion iliaque le mouvement anti-péristaltique des intestins ; dans le hoquet, ce mouvement rétrograde de TiésfH phage duquel Barthèz a parié le premier, enfin dans la plupart des névroses ces mouv.emeqs désor(k>Q^4^ jet intervertis de la face «t des eiclrémitës»
Telles sont les réflexions que m'a mis à poitée de faire ce cas de maladie simple en eUe^rjAèmç f ..mais curieuse sous le rapport de /sa «anse «de formation. Je m'empresse de les soumettre à la discusion des "hommes Illustres, dont s^honore la Sgtpiété de «iéd«cûie de Jiilar* aeille , 1 laquelle je me félicite 'd'appartemn
tOàsÈnrATiONS sur quelques accidens , et notammeni sur des convulsions proiuiUs par V imperforation du vagin } par feu M» Gandy » D,'M. et C* , membre de la Sociiti royale de médecine de Marseille*
Si l'époque de la puberté est pour la plupart des personnes du sexe l'époque d^une nouvelle vie , combien n'y en a-t-il pas qu'elle précipite dans le tombeau , si l'art ne vient au secours de la nature , pour aider ses feflbrts impuissans , ou remédier à ses erreurs l
Les observations suivantes vont en fournir des preuves.
Je fus appelé pour une demoiselle de seize ans , d'un tempérament sanguin , qui n'avait jamais eu d'évacuation menstruelle , et avait ressenti tous les accidens fâcheux , auxquels ce retard pouvait donner lieu.
Dès l'âge de quatorze ans et demi , elle commença à éprouver des vertiges très-forts polir lesquels les parens consultèrent un chirurgien qui lui conseilla des pédiluves , des bouillons tempérahs, etc. , ces moyens, continués pendant quelque temps , ne produisirent au« cun soulagement. Les douleurs de tête devenant toujours plus aiguës , elle fut saigiiée du bras. Cette saignée ne la Soulagea pas davantage. La suffocation et la pesanteur des jambeJi étant survenues , elle fut saignée du pied et mise à l'usage de reihèdes plus actifs. Le Succès n'en fut pas plus heureux* Les martiaux et les apozèmes apéritifs, de même que toiiS lés erhménagogueâ furent employés avec persévérance et leur emploi , bien loin de ioulager^ ne fit qu'aggraver les maux de cette demoiselle. Ils produisirent bien l'effet qu'on devait en attendre , de provoquer l'afBux du sang vers l'utérus ; mais ce sang rencontraiit un obstacle dans l'imperforation du vagin , qu'on ne soupçonna pas, suscita des, douleurs dans la légion hypogastrique , l'augmentation du volume du T. VI. JuiUet 1825. io
bas-ventrê , une pesanteur au-deséus du pubis , et de» nausées accompagnées quelquefois de vomissemens , et assez souvent suivies de sjncopes.
La suffocation allait toujours en augmentant , les ac^^ cidens devenaient chaque jour plus fâcheux et Tapplicatton des sangsues ^ aux grandes lèvres 9 fut conseillée. ( Cette application eût 9 saus doute , éclairé sur la vraie cause de la maladie , puisqu'elle aurait mis le chirurgien à même de s'appercevoir de l'oblitération du vagin )•
La malade ne tarda pas à éprouver des convulsions qui| de jour en jour , devinrent plus violentes*
C'est à cette époque que je fus appelé. Je prescrivis de» antispasmodiques énergiques , qui ne produisirent qu'un soulagement momentané , parce que la cause subsistai^ toujours. J'interrogeai ies parens sur ce qui avait précédé cet état convulsif , et j'appris que le défaut d'éva-* cuation menstruelle avait produit tous les ravages « dont j'ai déjà fait mention. M'informnnt ensuite de» moyens qui avaient été employés , je reconnus tous ceux que l'on doit mettre en usage en pareil cas.
Leur défaut de succès f joint à cet état convulsif que je remarquais, me firent soupçonner l'i m perforation du vagin. Je fis part de mon opinion , à cet égard ^ à la mcre de cette demoiselle. Elle me fit prévoir la diffi* culte que j'aurais pour parvenir à m'^en assurer. Elle joignit ses instances aux miennes « pour vaincre la repu-' gnance de sa fille , à laquelle nous fîmes tous les rai* «onnsmens possibles , et toujours envain*
Les convulsions augmentaient continuellement et ajoutaient à mes craintes. Je ne vis d'autre parti , pour décider cette demoiselle à me permettre l'exploration du vagin 9 que de lui faire nattre des inquiétudes sur son état , si elle s'obstinait à s'y refuser , lui assurant que j'étais très-persuadé que tous les maux qu'elle éprouvait, n'avaient d'autre cause que l'obstikcle que le sang trouvait
à aon issue. Je parvint à la décider , et je ne tardai pas à m'assurer de ce que je présumais.
C'était beaucoup d'avoir découvert la vraie cause de cette maladie , mais de quoi eût servi la certitude que je venais d'acquérir , sans en venir à des moyens propres à y remédier. Je conseillai Top^ation prescrite en pareil cas , mais la pusillanimité de la malade , succédant à la pudeur, allait faire naître de nouvelles entraves , et je persistai k lui témoigner mes craintes pour la suite. Je' lui proposai même une consultation, pour la mieux convaincre de la nécessité de cette opération , mais sa pudeur s'y refusa obstinément.
Elle m'assura de son entière confiance et je m'en étayai'pour insister, Enfin, après lui avoir persuadé qu*eIte"1llr?'prouverait qu'une légère douleur , je parvins à la détider. Je sai.sjs ce moment favorable , pour faire une incision longitudinale à la membrane qui fermait l'ouverture du vagin , membrane à travers laquelle je sentais une espèce de fluctuation, produite par la présence du sang qui s'y était amassé. Il en sortit une grande quantité ; il était très - épais , très - fétide et de trèsmauvaise couleur. Je fis alors des lotions et injections d'abord émollientes , ensuite détersives , et je fis ob-« server à cette malade un régime assez sévère. J'eus la satisfaction de voir , dans quelques jours , les convulsions cesser entièrement « de même que tous les autres accidens. Je continuai à donner mes soins à cette demoiselle pendant quelque temps encore , je la vis se rétablir peu-à^peu et continuer à s'apercevoir tous les mois des bienfaits de la chirurgie.
Le professeur Vifarous cite dans son traité des maladies des femmes , une observation d'une jeune fille , non réglée ^ qui éprouvait des douleurs dans la région
lombaire , et dans les hanches , de même que dans les
cuisses et au bas-ventre , que Ton avait regardées
comme rhumatismales et traitées comme telles , sans succès. L'imperforation du vagin fut soupçonnée , Topé-. ration dont j'ai déjà parlé fut pratiquée et la malade fut totalement délivrée de toutes ses incommodités.
J'ai eu souvent occasion de revoir ma malade , depuis cette opération , jouissant de la meilleure santé. J'ai même été consulté par ses Iparens , pour savoir si elle pourrait être mariée , et , sur mon affirmative'^ elle l'a été il y a environ quatre à cinq mois. Elle est actuel* lement ( novembre i8o5) enceinte de trois mois.
Voilà bien de quoi prouver que l'art peut suppléer aux erreurs de la nature , lorsqu'il est secondé par la bonne volonté des malades.
Je rapporterai une autre observation d'une |ejun« de* moiselle , atteinte de symptômes à-pou-près aajuojf/des^ combattus par tous les emménagogues possibles ,- sans succès. Appelé pour lui donner mes soins , je soupçonnai ri m perforation du vagin , mais elle fut victime de la rësi!>tânce opiniûti^e qu'elle affecta de ne jamais permettre de m'en assurer. Elle périt dans cet état , comme je l'avais prédit , et je me convainquis , par l'autopsie < a lavcrique , que l'imperforation du vagin existait réellement.
On voit par cette observation combien la pudeur déplacée des malades, ou leur pusillanimité , peuvent leur devenir funestes.
SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ
PENDANT LE MOIS DE lUlN l823.
i4 Juin. — M. Iç docteur Brochet , médecin de Lyon, «dresse à la Société un exemplaire de son ouvrage sur Yhyârociphalite aiguë dont le rapport est confié k M. Favart , et un exemplaire du «mémoire qu'il a publié
sur les fonetiçns au systime msrveux gangUonairs duquel M. Giraud'^.'-Rome, fils, e$t chargé de rendre compte,
M. le Secrétaire-général communique i.^ une lettre de la Société de bien&isance servant d*envoi à quelques caiemplaires du compte rendu des travaux de cetto Gmipagnie. ( Dépôt djins les archives )• z^^ Une lettre de M. Points y qui remercie la Société de l'avoir affilié à ses travaux comme correspondant ; S.^ une lettre de W* Despine qui informe la Compagnie qu'il vient de . former à Marseille un établissement à* eaux acidulésga2euses , qu'il désirerait soumettre à l'examen de la Société. Une commission, composée de MM. Forcade^ Poutet t Chirol » Asîoux et Sue , est désignée pour présenter , sur la fabrication de ces eaux , un rapport qui sera soumis à la discussion de la Compagnie.
M. Denan$ lit ensuite un rapport sur Tobservatioa de M. Meffre , relative k un engorgement des membres abdominaux , suits des couches , guiri par les antiphlo' gistiques*
La séance est terminée par le scrutin de M* Meffre ^ qui. est reçu à l'unanimité membre coiVespondant de la Société.
31 Juin. — M. le Président fait hommage 9 au nom de notre savant et infatigable correspondant M. L. VaUntin^ d'une brochure intitulée : Notice historique sur le docteur Jenner* M. Biamonti est nommé rapporteur de cet écrit.
M. Textoris , vice-président , présente aussi à tilre d'hommage de la part de l'auteur , M. Keraudren , inspecteur du service de ianté de la marine , une brochure portant pour titre : De lajilvre jaune observée aux An-^ tilles f.t sur les vaisseaux du lïoi , considérée principale^ ment sous h rapport de sa transmission» Le rapport à faire sur cette*production est conGée à M. Forcade»
M. le Secrétaire-général donne lecture d'i:ne lettre de M. Rollande , médecin à Château-Renard , qui adresse
un mémoire $ur la eataractê , pour obtenir le titre de membre correspondant. M. Roux est chargé de présenter un rapport sur ce manuscrit.
M. Th. BeuUae lit un rapport sur la dissertation de M. Chaàanon fils , médecin à Usez , sur la Jiivre en général. iA3. Rampai fait ensuite un rapport verbal sur un Jascicult ^observations adressées à la Société par M. rf//ff,de Pclîssanne.
s8 Juin. •«- M. X. Roux fait hommage de la thèse qu'il vient de soutenir à l'école de Montpellier , sous le titre de: Quelques considérations sur les perforations spontanées âe testomae , sur laqueile^M. Fenech est chargé de présenter un rapport.
Lecture est faite d'une lettre de M. le Maire qui adresse à la Compagnie un exemplaire d'une brochure intitulée : Appel à F administration publique et aux hom-^ mes de Fart sur une découverte expérimentale tris^ impor-* tante pour U gouvernement , Vhumanité et les progris da la médecine. Quoique ce titre seul suffise pour faire apprécier un pareil travail , la Société désigne pourtant M. Reymonet pour lui en rendre un compte détaillé.
Le reste de la Séance est consacré à la discussion d'objets d'administration intérieure.
^EGAVïy^ Président.
SuE) Seerétaire-généraL
I^MSMRrATiCNa mitiorohgîquei faiUi à T Olsêfvatêîrê Hojal ie Marsdttê^ en Juillet iSiS , par M. Gambabt.
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