‹ L'occlusion intestinale après la gastro-entérostomie et sa prophylaxieChapitre 44 sur 60 · DNS FF · texte numérisé non relu

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Fire. a

L'opérateur a rapproché ce qui tient du côté stomacal (petite courbure),

de ce qui lient du côté intestinal (angle duodéno maintiennent l'intestin accolé à la {ace postérie est on place pour faire, d’une pince térieur, surjet à la fois d’enfouisseme tomose,

-jéjunal. — Deux pinces ure de l’estomac, et tout à l’autre, le surjet séro-séreux posnt et de suspension, et créer l’anas-

K À, ns

Fe. 13

L’incision des deux viscères n'a été faite que sur la partie supérieure de

leur portion accolée, — Le surjet Llotal postérieur est fait et l’on va commencer le surjet total antérieur. — On terminera par le surjet séro-

séreux antérieur, égal en étendue au postérieur et solidarisé avec lui à

ses deux extrémités,

Fire. 14

L’anastomose est terminée, — Les mains de l'opérateur ébauchent le mouvement de bascule qui s’achèvera quand les viscères vont rentrer dans l'abdomen. — Ce qui était supérieur au cours de l'opération, c’est-à-dire la néo-bouche va devenir inférieur. — Ce qui était inférieur, c'est-à-dire la partie de la suture séro-séreuse qui dépasse la bouche, va devenir supérieur, Ainsi se trouve réalisée la suspension haute,

- Prenant l'intestin l'opérateur le présente à la face postérieure de l'estomac que maintient l’aide, de manière à accoler verticalement estomac et intestin en rapprochant les parties qui tiennent (petite courbure, angle duodénojéjunal). Le contact est maintenu par deux petites pinces de Kocher. On s'assure que l'intestin ne tiraille pas sur la ligne de suture.

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