EMPOISONNEMENTS NARCOTIQUES
Signes de l’empoisonnement. — Stupeur; engourdissement; pesanteur de tête; somnolence; regard hébété; prunelle très-ouverte, resserrée ou naturelle ; délire furieux ou gai;
TOXICOLOGIE
hallucinations ; douleurs, convulsions dans quelques parties du corps; paralysie des jambes ; pouls variable ; vomissement , surtout lorsque le poison a été appliqué sur la peau dénudée.
Traitement. — Faire vomir. Le vomissement obtenu, donner une boisson acidulé ; combattre le narcolisme par le café à l’eau, les potions stimulantes, les sinapismes. Les frictions sèches sur tout le corps sont utiles, ainsi que la saignée au bras ou à la jugulaire, si ie malade est comme frappé d’aptqdexie ; si le poi- ! son a été appliqué à l’extériehr, on se compor- : tera de même, à l’exception des vomissements qu’on ne provoquera pas.
M. Bouchardat conseille d'administrer de l’eaa iodurée (1) ou l 'iodure ioduré de potasj sium (2) après vomissement et purgation. Cette | préparation, qu’il préconise comme antidote i dans tous les empoisonnements parlesplanles à j alcaloïdes, donnerait lieu, suivant cet auteur, ' I à des iodures d’iodhydrates d’alcalis végétaux I insolubles, et par conséquent bien moins vé- Inéneux que ces alcalis eux-mêmes. Dans le ijmême cas, M. Bussy conseille la magnésie; tinous ajouterons que tous les alcalis minéraux, le charbon, conviennent. (V. p. 351, 1005,)
t j EMPOISONNEMENTS PAR L’ACIDE CYANHYDRIQUE ET LE CYANURE DE POTASSIUM.
Acide cyanhydrique. — Réactifs. — Préa-
i’ablement saturé par la potasse, le soluté ,’acide cyanhydrique précipite en bleu par un aélange de proto et de perclilorure de fer; et, ar le sulfate de cuivre, il donne un précipité run-marron de cyanure de cuivre qui rend la iqueur simplement laiteuse si elle est trèstendue. (Lassaiijne.) Dans ces deux derniers as, il faut ajouter après le réactif un peu 'acide chlorhydrique pour enlever l’oxyde méîllique qu’un peu de potasse en excès pourrait voir précipité.
Le nitrate d’argent donne un précipité de yanure d’argent insoluble dans l’eau et dans acide azotique faible et froid , mais soluble ;lans cet acide bouillant et dans l’ammoniaque ; |1 ne devient pas violet à l’air. Ce cyanure tant chauffé avec un peu de chlorure de so- : ium et de l’eau, son soluté filtré, chauffé jvec un peu d’oxyde de fer vert hydraté,' puis ltré de nouveau, précipite les sels de fer en leu et ceux de cuivre en brun marron.
iDssian Henry.) Le cyanure d’argent, même
(1) Iodure de potassium, l gr.; iode, 3 décig.; eau, I litre. A boire par demi-veirées.
i (2) L’iodure ioduré de potassium (iode, 10 gr., iodure « ï potassium, 20 gr.; eau, 500 gr.) est le réactif de . Bouchardat pour la recherche toxicologique des alca- ■ ides dans les urines.
en proportion très-minime, mis en contact avec du brome ou de l’iode, donne lieu à de petites aiguilles cristallines de bromure ou d’iodure de cyanogène, possédant la propriété de changer de place, par l’application de la chaleur, dans le tube qui les renferme. (O. Henry, fils, et Humbert.)
Quelques gouttes d’acide prussique étendu d’assez d’eau pour ne plus être accusé positivement par la formation du bleu de Prusse, donnent, quand on chauffe le liquide sur un verre de montre avec une goutte de sulfure ammonique jusqu’à décoloration du mélange, un produit assez chargé de sulfocyanure pour produire avec les persels de fer une coloration rouge intense, et avec les sels de cuivre, en présence de l’acide sulfureux , un précipité blanc de sulfocyanure cuivreux. ( Liebig .)
Pour isoler l’acide cyanhydrique à l’état d’acide des matières suspectes, on introduit ces matières, avec de l’eau si elles sont solides, dans une cornue à laquelle on adapte un tube qui va plonger dans un soluté d’azotate d’argent. 11 se produit un précipité que l’on recueille et de la nature duquel on s’assure. Taylor a indiqué un procédé qui évite la distillation. On met une portion du liquide suspect dans un verre de montre , sur lequel on renverse ensuite un autre verre de montre mouillé avec de l’azotate d’argent. On expose l’appareil à la température de 60u, et si la liqueur contient de l’acide prussique, il se formera du cyanure d’argent sur le verre enduit d’azotate de ce métal.
Contre-poisons. — Faire vomir; faire respirer de l’eau chlorée (quatre parties d’eau, une de chlore liquide, à défaut, du chlorure de soude), de l’eau ammoniacale; affusions d’eau froide sur la tète, la nuque et tout le trajet de la colonne vertébrale ; glace sur la tête; saignée de la jugulaire ou du bras; sangsues derrière les oreilles; frictions sur les tempes avec la teinture de cantharides et l’ammoniaque; sinapismes aux pieds. Malheureusement tous ces moyens ne sont point certains, et d’un autre côté le poison agit si promptement que, fussent-ils dans le cas contraire, on les administre toujours trop tard ; quoi qu’il en soit, il faut toujours les mettre en usage.
Dans la première édition de cet ouvrage, nous émettions l’idée que les sels de fer devaient être des antidotes de l’acide cyanhydrique. Aujourd’hui cela est un fait. MM. T. et H. Smith, d’Edimbourg, proposent, d’après l’expérience, comme contre-poison de l’acide prussique , le mélange suivant : ils prennent 7 p. de sulfate ferreux dont ils transforment à p. en sulfate ferrique. Au mélange de ces sulfates dissous, ils ajoutent par chaque
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PHARMACIE LÉGALE
partie de ceux-ci 3 à h p. de carbonate sodique. On conserve cet antidote dans un flacon bien bouché ; il convient également dans les empoisonnements par les eaux distillées de lauriercerise et d’amandes amères. Le chlore, employé concurremment avec l’antidote de MM. Smith, peut aussi, d’après M. Larocque, produire de très-bons effets. Ce dernier chimiste préfère pour l'antidote de MM. Smith la formule suivante : sucre 60, sulfate ferreux 55, sulfate ferrique 90, eau 250, carbonate de soude cristallisé 560. D’autres auteurs indiquent de faire prendre 1/2 gr. de sulfate de fer dissous dans 200 gr. d’eau sucrée à avaler simultanément avec 15 gr. de carbonate de soude en soluté. (V. Antidotes généraux, p. 1005.)
Cyanure de potassium. — Traite à froid par les acides forts, il laisse dégager de l’acide cyanhydrique; sa dissolution précipite en jaune orangé le protosulfate de fer; en blanc bleuâtre le persulfate de fer ; en blanc les sels de zinc, de plomb, d’argent, et en jaune cannelle les persels de cuivre. (Voy. Acide cyanhydrique et Potasse.)
Contre-poisons. — Sels de sesquioxyde de
fer.
Eau de laurier-cerise. — Elle précipite en blanc l’azotate d’argent. (Voy. Acide cyanhydrique.)
A ces empoisonnements il faut ajouter ceux occasionnés par le laurier-cerise , les feuilles de pécher, les amandes amères, le suc de Manioc, etc.
EMPOISONNEMENTS PAR L’OPIUM, SES PRÉPARA- TIONS PHARMACEUTIQDES ET SES PRODUITS
CHIMIQUES
C’est spécialement dans les empoisonnements par l’opium (Voy. Contre-poisons généraux des narcotiques, p. 226, 1005, 1025) que le décodé de café chargé (50 â 100 gr. de bon calé pour 500 d’eau) et sans sucre est efficace.
Opium, Laudanum, etc. — Un chimiste allemand a proposé comme réactif très-sensible de l’opium l’acide xanthique (produit par l’action de l’acide azotique sur l’indigo). Cet acide occasionne instantanément, dans les solutés d’opium les plus dilués, un précipité jauneserin, tandis que la liqueur devient rouge de vin. Le précipité formé est soluble dans l’alcool, l’éther, les huiles essentielles, les alcalis, etc. Le plus généralement, dans les empoisonnements par l’opium ou ses préparations pharmaceutiques, on recherche la morphine ou l’acide méconique. Pour les mettre en évidence, on fait bouillir les aliments et les tissus avec de l'eau aiguisée d’acide acétique ; on filtre et un évapore. On traite le résidu par de l’alcool
bouillant et on filtre la liqueur; on y verse du sous-acétate de plomb ; il se forme un précipité de méconate de plomb , et il reste dans la liqueur une solution d'acétate de morphine. On soumet le dépôt à l’action de l’acide sulfhydrique, et on sépare par le filtre le sulfure de plomb formé. On évapore lentement la liqueur, et on y constate la présence de l’acide méconique à l'aide d’un persel de fer en dissolution étendue, qui donne une coloration rouge. La liqueur qui contient l’acétate de morphine est traitée par l’acide sulfhydrique pour la débarrasser de l'excès d’acétate de plomb. On sépare et on essaye par les réactifs de la morphine. Heusler a indiqué un moyen de découvrir les petites quantités d’opium qui consiste à rechercher la porphyroxine. (Voyez Rev. pharm., 18A8-49.)
Morphine. — L’acide azotique concentré la jaunit d’abord, puis lui donne une couleur rouge. Elle est soluble dans la soude et la potasse, moins dans l’ammoniaque; mise en contact avec l’acide iodique, elle le décompose, ce que l'on peut constater en faisant intervenir l’amidon. Une solution de morphine, même très-étendue, se colore en jaune par l’acide iodique; cette teinte passe de suite en jaune brun très-foncé par l’addition de l’ammoniaque. (J. Le fort.) (V. Un. pharm. , 1861.) La morphine bleuit par les persels de fer non acides, et est précipitée par le tannin. Elle est colorée en violet par l’acide sulfurique étendu à chaud (100 â 150°), additionné de quelques gouttes d'acide azotique. L’hypo- ï chlorite de soude, l’eau chlorée, le chlorate de potasse, agissent comme l’acide azotique ( Ilusemann ). Le perchlorure d’or donne un précipité jaune, puis bleuâtre et enfin violacé. (Larocque et Thibierge.)
Les sels de morphine donnent lieu aux mêmes réactions. Us réduisent l’azotate d’argent (Ilorsley). On les distingue entre eux par la nature de leur acide.
Codéine. — N’est colorée ni par l’acide azotique, ni par les persels de fer.
Le tannin et les décodés astringents (noix de galle, etc.) sont de très-bons contre-poisons de l’opium et de ses alcaloïdes.
