POUR LA CONFECTION DES MÉDICAMENTS MAGISTRAUX

Les tarifs officiels imposés aux pharmaciens des différenls Etats du nord de l'Europe contiennent à peu près tous un tarif des manipulations et on peut affirmer qu'un tarif est incomplet quand il n'indique pas les prix applicables à la préparation des médicaments magistraux.

Les prix fixés dans notre tarif pour la confection des médicaments sont, bien entendu, ceux de cette confection elle-même, et ne comprend pas la valeur des substances employées. Pour obtenir le prix complet d'un médicament quelconbue il n'y aura, lorsqu'il s'agira d'une opération sur une seule substance ofTicinale, par exemple, diviser de la térébenthine cuite en pilules, il n'y aura, disons-nous, qu'à ajouter le prix de cette dernière k celui fixé pour la confection du nombre de pilules demandé. S'il y a mélange de différentes substances, on ajoutera les prix de celles-ci les uns aux autres, et enfin celui de la manipulation (1). Les contenants se payent ix part.

Les médicaments magistraux peuvent être prescrits à des doses fort diverses. Ne pouvant faire figurer, avec leurs prix, toutes les quantités susceptibles d'être demandées, nous avons dû en choisir un certain nombre comme point de départ.

Les chiffres que nous avons adoptés comme types de quantités nous ont paru assez convenablement échelorinés pour qu'il soit facile d'établir le prix des quantités intermédiaires.

Cette méthode, qui pourra paraître d'abord compliquée, est cependant fort simple, et une fois qu'on l'aura bien comprise, on pourra en faire l'application dans tous les cas, sans qu'il soit nécessaire de l'étudier chaque fois. En voici le mécanisme : pour les pilules, par exemple, nous avons adopté les nombres 5, 10, 25, 50 et 100, et fixé à 25 c, AO c, 75 c, 1 fr. 20 et 1 fr. 75 c. le prix de la manipulalion; pour ces quantités point d'embarras;

(1) Il nous semble raisonnable de ne prélever le prix de la manipulation qp.'autant (jue le prix de la ou des substances n'est pas irés-élevé. Dans le cas contraire, pour le musc, pour les sels d'or, de morphine, do quinine, etc., on ne comptera cfi\e le pris de la substance employée. Si cependant ces substances n'entraient qu'en faibles proportions par rapport à la division ou au volume des médicaments, on agirait conune en premier lieu. Le prix de manipulation sera maintenu, dans tous les cas, p»ur les bureaux de bienfaisance et les sociétés mutuelles, en raison des concessions de prix faites par ailleurs.

mais que le médecin prescrive un nombre de pilules autre qu'un de ceux ci-dessus, comment en fixera-t-on le prix? En se reportant aux chiffres que nous venons de poser, on voit que la concession augmente avec la quantité. Dans la fixation du prix de toutes les autres quantités, il faudra observer le même principe. On l'observera avec une rigueur mathématique suffisante par le calcul suivant : Cherchez, dans les types de quantités, celui qui, multiplié par 3, produit le nombre ou la quantité dont vous avez besoin, autrement dit, son multiplicande, et donnez ensuite pour prix à cette quantité, non pas 3 fois, mais seulement 2 fois le prix du nombre multiplicande. A-t-on, par exemple, à fixer le prix de 15 pilules, nombre qui est en dehors des types? 15 est le produit de 5 par 3 : or 5 pilules valant 25 c, 15 n'en vaudront pas 75, mais 50; 30, autre nombre non indiqué, est le produit de 10 par 3; 10 pilules étant fixées à hO c, 30 le seront au double ou 80 c. En d'autres termes, tandis que la quantité est triple, le prix est seulement double; ou encore, pendant que la quantité est multipliée par 3, le prix ne l'est que par 2. Le tableau suivant achèvera notre exphcation.

Quantité 5X3= iHX'^— .i.aX3= 13ïi

Prix 2S c.X2= 50X2= lf.'iX-= 2, )i

Quantité 10X3= 30X3= 90X3= 270

g\rriï 40 c.X2= 80X2=1,60X2= 3,20

}uantité 25X3= 75X=3 225X3= 675

Tris 7a c.X2= 1,50X2= 3, »X2= 6, «

Quantité....... 50X3= 150X3= 450X3= 1350

Prix If. 20X2= 2,40X2= 4,80X2= 9,60

Quantité 100X3= 300X3= 900X3= 2700

Prix 1 f.75X2= 3,50X2= 7, '>X2= l-i-, »

Comme on le voit, dans ce tableau, bien des quantités ne se trouvent point représentées. C'est ainsi, en nous en tenant aux pilules, que nous ne voyons pas les nombres 2/i, 36 et 72, qui sont assez souvent demandés. Pour le premier de ces nombres, on peut négliger la différence qui existe entre lui et 25, et faire payer comme pour ce dernier nombre. Il en sera de même pour la différence qui existe entre 72 et 75. Mais le nombre 36 s'écarte davantage des nombres indiqués au tableau. En effet, il se trouve entre les nombres multiples 30 et 45. Dans ce cas et les analogues, il faudra voir la différence de prix qui existe

TARIF DES MANIPULATIONS

cnlre les deux nombres voisins, prendre la moitié de cette différence et l'ajoiUer au prix du nombre inférieur. Ainsi, la différence de prix entre 30 et li5 pilules est de 20 c. La moitié de cette différence étant 10 c, et 30 pilules étant cotées 80 c, 90 c. sera le prix de la manipulation de 36 pilules.

Il y a tout à croire que les cas exceptionnels, de l'ordre de ceux que nous venons de citer, qui sont en dehors du système de numération et de pondération décimal, disparaîtront à mesure que les médecins s'initieront davantage à ce système, et que les défauts que nous signalons dans notre méthode (car il en existe d'autres) disparaîtront aussi.

Les calculs que nous venons de faire pour l'établissement du prix des pilules, et qui donneraient encore un résultat plus mathématique si, au lieu d'employer des nombres

ronds pour les types de prix, nous avions employé des fractions de 5. c, comme 2, 3 c, sont, disons-nous j applicables à toutes les autres préparations, soit que le prix s'établisse sur le nombre, soit sur le poids, soit encore qu'elles appartiennent à la série des types 5, 10, 25, 50, 100, soit à celle des types 50, 100, 250, 500, 1000, employés dans le Tarif des manipulations.

En effet, que l'on substitue aux prix types des pilules, ceux des prises : 20 c, 35 c, 60 c, 90 c„ 1 fr. 50 c, puis qu'on opère dessus de la même manière que plus haut, on obtiendra facilement le prix de la manipulation d'une quantité donnée de prises.

Il résulte de ces dernières observations, qu'une fois nos calculs compris pour un genre de préparations, ils le seront pour tous les autres.

DES POIDS, DES MESURES, DES NOMBRES ET DES PRIX CORRESPONDANTS POUR LE PRIX

DES MANIPULATIONS