DOSES MAXIMA DES MEDICAMENTS ACTIFS

table action des médicaments et Tamener h n'avoir que des idées confuses sur la matière médicale, ou à le faire douter de son diagnostic.

La diminution dans la dose d'un médicament de la part du pliarmacien, en vue d'un gain illicite, peut avoir des conséquences encore plus graves. Supposons, en effet, que le médecin ail prescrit un médicament à dose rationnelle ; si par suite d'une infidélité de la sorte, il n'obtient pas l'effet attendu, attribuant ce résultat a l'insutTisance de la dose, il l'augmentera. Supposons maintenant que les choses continuent ainsi pendant quelque temps, jusqu'à ce que le médicament soit arrivé à dose toxique, et que la prescription soit portée alors dans une pharmacie où elle sera fidèlement exécutée, il s'ensuivra nécessairement un empoisonnement.

Nous le répétons, le pharmacien ne peut substituer un médicament à un autre, ou modifier les doses, proprio motii, sans qu'il en résulte des conséquences fâcheuses.

Mais, nous sommes heureux de le dire, des auteurs ont singulièrement grossi le nombre des infidélités pharmaceutiques. Nous avons eu maintes occasions de nous assurer que des substitutions attribuées à des pharmaciens ne leur étaient nullement imputables. Nous avons eu la preuve que les médecins étaient souvent trompés par leurs malades qui prétendent se servir chez des pharmaciens , tandis que , par suite d'un calcul d'intérêt mal entendu, ils s'adressent à des gens étrangers à la profession, ou bien vont là où la pharmacie au rabais est à l'ordre du jour.

Des doses maxima des médicaments actifs.

Sur la proposition du Médicinal collegium, le gouvernement prussien a pris une mesure ayant pour objet de prévenir les erreurs qui peuvent se glisser dans les prescriptions magistrales, relativement aux médicaments actifs. Le conseil sanitaire a fixé le maximum de chacun des médicaments en question, que le pharmacien pourra livrer sur une simple ordonnance, et il a prescrit que si un médecin juge à propos d'outrepasser le maximum, il doit en faire sur son ordonnance une mention expresse par un signe de convention , le point exclamatif (!), sans quoi il est interdit, sous peine d'amende, au pharmacien de livrer la dose excédant le maximum.

Cette mesure est fort sage et très-propre à tirer souvent le pharmacien d'une très-grande perplexité. Nous l'approuvons donc ; seulement si en France on adoptait quelque chose d'analogue , nous demanderions qu'au heu d'un simple signe de convention on eût recours, dans les cas extrêmes , à la certifica-

tion, c'est-à-dire que le médecin, par un renvoi au-dessous de la formule , portant ces mots : Je dis telle dose, certifie que la dose indiquée est bien celle qu'il entend prescrire. La pharmacopée belge de 1853 a adopté la même mesure qu'en Prusse ; elle a publié le tableau que nous donnons ici, des doses maxima des médicaments énergiques , pour les adultes. Il y est dit que le pharmacien ne devra délivrer une dose supérieure au maximum, que lorsque le médecin l'aura soulignée ou fait suivre du signe : (!). Autrement, le pharmacien devra, pour prévenir toute erreur, demander une nouvelle indication au médecin, et, en attendant que celui-ci ait prononcé, ne donner que la dose maximum du tableau, en remplacement de celle qui avait été prescrite.

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