BAGUENAUDIER

Séné indigène; Colutea arborescens. (Légum.)

Blasenbaumblaetter, Deutsche Sennesblaetter,AL.; Bladder senna, ang.; Espantalobos, es?.; Sohaap linyebûum, iiOL.; Vescicaria, Sena dei poveri, it.

Arbi'isseau indigène, k feuilles d'acacia, à fleurs jaunes et à fruits vésiculeux.

Les feuilles ou plutôt les folioles, qui ressemblent assez bien à celles du .séné, sont légèi-ement purgatives et peuvent remplacer, dans certains cas, ce dernier, auquel on les mélange quelquefois h'auduleusement.

BAINS

Balneum des Latins, paXavsïov des Grecs. s

Bad,AL.; Bath,ANG.; BaùOjESP.; Bagno, IT.; Hamau],TUR. 1

Milieux dans lequel on plonge , dans des vues Ihérapeutitiues, le corps ou seulement l'une de ses parties.

L'usage des bains, soit comme moyens hygiéniques, soit comme agents médicamenteux, remonte à l'antiiiuité la plus reculée. Sous ce dernier rapport, les anciens employaient beaucoup les eaux minérales, ainsi que l'attestent les nombieux monuments que l'on trouve en- , core dans ditférenles localités ricjies en eaux minérales. Ils en obtenaient des cures tellement remarquables , qu'ils considéraient les souices de ces eaux comme sacrées. Du reste , ils ne faisaient usage des eaux minéialesqii'en bains, et aucunement en boissons, comme nous le faisons de nos jours.

Lu égard à la partie immergée, les bains sont généraux, c'est-à-dire entiers, ou locaux, c'est-à-dire partiels. Ces derniers sont divisés en demi-bains, bains de pieds ou pédiluves, bains de mains ou manuluves, bains de siège ou de fauteuil, etc.

Selon l'état moléculaire de la substance du bain, ils sont liquides, et c'est le cas le plus ordinaire, mous, secs ou gazeux.

Le bain liquide est contitué par l'eau, chargée, soit naturellement {eau.c minérales, eau de mer), aoil ai'tificiellement, de principes médicamenteux. Cependant on connaît des bains de sang, de lait, d'Iaiile, de moût de raisin, de

BAINS

vin, etc. On l'appelle bai7i de glace, quand l'eau approche de 0°; bain froid, de 10 à 20°; bain tiède, de 25 à 30" ; bain chaud , de 30 h ZiO° el plus (1). Ce dernier exige beaucoup de prudence.

On évalue la quantité d'eau nécessaire pour un bain ordinaire ou pour adulte, de. 250 h 300 litres ; pour un adotescont à 200 litres ; pour un enfant de huit à douze ans, à 100 litres ; enfin pour les enfants au-dessous, de 25 à 50 litres. Suivant la dui'ée, on le dit : bain de courte durée (quelques minutes), i«m de moyenne durée (environ une heure), bain prolongé (plusieurs heures).

En général, les bains ne doivent être administrés, ni dans les accès de fièvre, ni dans la sueur, ni lorsque l'estomac est rempli d'aliments.

Les bains qui contiennent des préparations métalliques, sulfureuses ou iodées, susceptibles d'attaquer l'élamage des baignoires ordinaires, doivent être pris dans des baignoires de bois ou de zinc.

Lorsque le bain liquide n'est que partiel, ou qu'il est administré d'une certaine manière, il prend le nom de douche, de bain d'ondée, de surprise, iVaffusion, d'aspersion. Le bain russe et le bain égyptien ou turc sont à peu près tout cela à la fois , plus le massage ou friction que l'on fait supporter au baigneur pour celuici, et la flagellation pour celui-là.

Nous entrerons dans quelques détails de plus sur les deux principales de ces variantes du bain, c'est-à-dire sur Vaffusion et ladowe/ie. Vaffusion (de affundere, répandre) consiste à verser un liquide sur tout le corps, ou seulement sur l'une de ses parties. L'eau froide est communément le liquide employé. Vaffusion diffère de la douche en ce que dans celleci le fluide fi'appe d'une manière continue et avec une certaine force le point de la peau indiqué; de Vaspersion, en ce que le liquide ici est projeté sous l'orme de pluie ; du bain de surprise ou d'ondée, en ce que le malade reçoit cette pluie d'une manière ])rusque et inattendue ; de Vimmersion, en ce que la partie plonge entièrement dans le fluide.

D'après ce que nous avons dit, l'afîusion peut être générale ou locale ; dans la première, le malade est placé nu et assis dans une baignoire vide, on répand à flots sur lui quelques seaux d'eau plus ou moins fi'oide, puis on l'essuie avec des linges chauds et on le replace

(1) Les degrés indiqués ici sont des degrés centigrades. 33° cenlijrades est la température de bain proprement dite; elle currespond ù peu près à. 27» Réaumur. On s'assure de la température des bains îi l'aide d'un instrument nommé thermomètre a. bains. C'est un petit thermomètre ordinaire, appliqué sur une planchette sur laquelle sont marqués les degrés, et qui se tient Yerticalement dans l'euu à l'aide d'un flotteur en liège.

dans son lit. Dans le cas d'afl^usion partielle, on la dirige uniquement sur la partie malade, en abritant les autres du contact de l'eau froide : si c'est la tète, le malade est ordinairement placé dans un bain d'eau tiède ; si c'est la moitié supérieure du corps, dans un demibain. On i-emplace souvent le jjaiii et le demibain par un pédiluve à haute température.

Les affusions sont indiquées toutes les fois que le refoulement des fluides de la circonférence au centre est nécessaire. Elles sont contre-indiquées chez les personnes âgées, peu suscepti])les de réaction, et chez les personnes pléthoriques.

La douche {ducia) est un bain local dans lequel le jet d'un fluide gazeux ou liquide quelconque est dirigé avec plus ou moins d'intensité et d'une manière continue sur un point du corps. De la nature du fluide employé, de sa température, du volume, de la force du jet et de sa durée, résultent les effets variés que les douches sont susceptibles de produire.

On emploie l'air, l'eau commune, l'eau de mer, les eaux minérales ; des liquides aromatiques , toniques , alcalins , alcoohques ; de l'huile, du lait, l'acide carbonique, etc.

On administre les liquides à l'aide d'un réservoir élevé : plus ce dernier est élevé , et plus le diamètre de la colonne est grand, plus les efl'ets de la douche sont marqués. Cette colonne a ordinairement de quelques millimètres à 3 centimètres de diamètre, et le réservoir de 2 à 4 mètres de hauteur. On administre aussi les douches en filet, en arrosoir, en nappe. On nomme douche descendante, celle dans laquelle le liquide tombe verticalement de haut en bas sur la partie affectée, c'est la plus usitée; ascendante, celle où, au contraire, le liquide s'élève; latérale enfin, celle où il est dirigé plus ou moins horizontalement.

Ces divers modes d'application de l'eau appartiennent à V Hydrothérapie, qui aujourd'hui constitue un système important de thérapeutique.

La douche est un moyen puissant de médication, mais qui demande beaucoup de tact pour son indication. On tire aujourd'hui un grand parti de la douche froide dans le traitement de l'aliénation mentale.

D'après des discussions récentes, l'absorption par Osmose n'aurait pas lieu dans les bains, la peau étant incapable de rien absorber des solutions aqueuses de médicaments, même à doses élevées, en sorte qu'on devrait considérer l'action des bains médicamenteux comme illusoire. Des bains généreux d'iodure de potassium, d'arséniates, de digitaline, ont été donnés sans effets toxiques ou curalifs et sans passage de la substance dans l'urine (Séguin, Réveil, Hébert). L'urine devient toujours al-

BAINSà

câline après un Ijain acide aussi bien qu'après un bain alcalin (Poulet). Il n en serait plus de même avec Vhydrofére et l'insufflation bronchique des liquides pulvérisés ; dans ce cas, l'absorption serait très-aclive.

Mathieu de la Drôme s'est servi de la méthode de pulvérisation des eaux minérales, de M. Sales-Girons , pour obtenir un système de

balnéation par allusion, avec lequel 3 ou U lit. d'eau pulvérisée, à l'aide d'un appareil dit hy-

{Fig. Zi5.)

drofére, remplacent les 200 ou 300 litres de hquide nécessaires à un bain ordinaire; c'est surtout avantageux pour les bains médicamenteux ou d'eaux minérales naturelles, qui sont souvent d'un prix élevé. M. Hardy a expérimenté avec succès les bains à l'hydroière, à l'hôpital Saint-Louis. L'hydrofère con-

siste en une boîte de cuivre contenant le liquide, qui y est divisé très-finement par le courant d'air que fournit une soufflerie fonctionnant sous une pression de 5 à 6 centim. de mercure.

Nous rapprocherons de la douche l'application des liquides pulvérisés en insufflations dans la bouche, dans les appartements, et dont la forme est aujourd'hui très-variée. Voici les figures (àU et /i5) de quelques appareils. Tous se rapportent aux appareils primitifs des docteurs Sales-Girons et Mathieu.

Bai?{s de pieds ou pédihives. Ils peuvent avoir différents bu!s, cependant ils sont plus généralement employés à titre de révulsifs. Alors on y fait entrer des substances irritantes dont on aide l'action en élevant la température de l'eau.

On a inventé un appareil assez ingénieux (thermopode) pour donner des bains de pieds ; cet appareil se compose d'un seau en mêlai (il serait peul-ètre mieux qu'il fût en matière moins conductrice de la chaleur); le long delà paroi descend un tube en fer-])lanc qui, arrivé à la partie inférieure, se courbe et vient aljoutir au centre du fond, où il se termine en pomme d'arrosoir. Lorsqu'on veut réchauffer le pédiluve, on verse l'eau chaude par l'extrémité supérieure du tube ; de cette manière on n'a pas besoin de découvrir le nain, et le mélange de l'eau chaude avec l'eau refroidie, se faisant par le fond, est beaucoup plus exact. Il serait rationnel d'appliquer ce principe aux grandes baignoires : l'excédant d'eau pourrait s'écouler par un trop-plein.

Nous prendrons occasion de ces détails pour dire un mot du chauffage de l'eau des bains. Dans les grandes villes où il y a des établissements de bains, l'administration de ces moyens médicinaux ne souffre aucune difficulté. Mais il n'en est plus de môme dans les petites localités. Les renseignements que nous allons donner poui lont donc être quelquefois utilisés par les médecins de campagne. Aujourd'hui, dans les établissements de bains ou autres, où on a besoin d'eau chaude, on ne chauffe plus l'eau directement, mais à l'aide de la vapeur que l'on fait dégager dans un générateur , sorte de petite chaudière à couvercle muni d'un tube qui amène la vapeur au sein des grandes cuves contenant l'eau qu'on veut chauffer. Ils épargnent ainsi l'achat de chaudières métalliques énormes et de grands embarras. Il serait, selon nous, souvent facile

dans les ménages, des chaudières

Où l'on possèle rarement assez grandes pour chauffer l'eau des bains, d'improviser quelque chose d'analogue.

Cette méthode de chauffage de l'eau est fondée sur ce principe de physique , qu'un

BAINS

poids donné d'eau réduit en vapeur en amènera un autre cinq lois [>liis foi't à la lenip(''rature de rébuililion. La température ordinaire du bain étant de 33" centig., et Teau ayant, en moyenne, déjà une température de 15° centig., il s'ensuit qu'il ne faut pas réduire en vapeur une grande quantité d'eau pour i'aii-e chauffer un bain.

11 existe d'ailleurs des baignoires qui portent avec elles l'appareil caléi'acteur pour le chauffage de l'eau. L'eau étant amenée à la température voulue, on enlève l'appareil.

Bains de mains ou maimiaves. Hien de plus shnpie que leur administration.

Bains de siège ou de fauteuil Dans cette sorte de bains, la partie inférieure du tronc et le haut des cuisses seulement sont soumis à l'action thérapeutique du bain. Ils conviennent dans certaines affections locales où le bain entier n'est pas nécessaire.

Il peut admettre, relativement à sa nature , comme le bain général, une foule de variétés. Sa température, sa durée, subissent les mêmes modifications. Le fauteuil à bain de siège pourrait recevoir le même perfectionnement que le seau à pédiluves.

Les bains mous nous intéressent peu ; les plus usités sont ceux de boues minérales, de marc de raisin, de fumier chaud, de dégras d'huile.

La boue sahne des bords de la mer est employée très-cliaude, par les habitants de la Crùuée et surtout par les Tartares, en bains contre Thypocondrie , le scorbut, la scrofule, etc.

Les BAïA's SECS sont constitués par du sable, (arénation) , du son, de la cendre chauffés, et dans lesquels on plonge tout ou partie seulement du corps.

Les BAINS DE VAPEUR sout fort en usage aujourd'hui. On les administre de deux manières. La première manière, celle qui se pratique chez les particuliers, consiste à faire asseoir le malade dans une sorte de baignoire en bois ou en métal, recouverte de manière à ne laisser passer que la tête au dehors; ou bien encore on se sert de l'appareil suivant, qui remplit toutes les conditions désirables : il se compose d'une corbeille en osier ou d'un châssis en bois se démontant, d'une toile cirée pour recouvrir exactement le châssis, et d'un vase muni d'un tube terminé par une pomme d'arrosoir. Lorsqu'on veut le faire fonctionner, on fait asseoir le malade dans l'intérieur du châssis, sur une chaise que supporte une toile cirée : on recouvre le châssis d'abord d'un drap ou d'une couverture, puis de la toile cirée dont nous avons parlé plus haut, en ne laissant que la tête du malade en dehors ; on fait arriver l'extrémité du tube à la partie in-

férieure de cette soi'te de baignoire , on cliaufl'e le vase q-ui contient le liquide que l'on veut vaporiser, et le malade se ti'ouve bientôt entouré d'une atmosphère de vapeur.

Dans les grands établissements de bains et dans les hôpitaux, on produit la vapeur dans un appareil situé dans une pièce particulière; le 1 énéi-ateur de vapeur lance celle-ci par des ouvertures donnant dans une autre pièce, où se trouvent les malades. Ceux-ci, à l'aide de gradins établis à cet effet, s'approclinnt de plus en plus des bouches de vapeur, à mesure qu'ils peuvent supporter un plus haut degré de chaleur. Mais on conçoit que ce dernier mode ne peut être employé pour des gaz dangereux à respirer.

La température des l)ains de vapeur varie de 20 à 60 degrés et plus. On en prolonge l'application depuis une minute jusqu'à plusieurs heures. Leur durée ordinaire est de 25 minutes. Lorsque, par l'effet de la chaleur, il y a congestion au cerveau, on rafraîchit la tête du malade à l'aide d'épongés imbibées d'eau froide.

Une bonne condition, à la sortie des bains de vapeur, c'est de se mettre au lit pour que la transpiration continue et soit séchée en même temps.

On sait que l'on fait des fumigat'ons de ce genre, mais moins parfaites , en mettant dans une bassin* ire les matières qui doivent produire les vapeurs et en promenant cette bassinoire dans le lit du malade.

Les substances les plus fréquemment employées en bains de vapeur sont : le soufre, le cinabre, le benjoin, le succin, etc., pour les bains de vapeur sèche, auxquels nous ajouterons les bains de résineux obtenus par la carbonisation des copeaux de sapin ; l'eau, l'alcool, le vinaigre, les décodés aromatiques, émoUients, etc., pour les bains de vapeur humide.

On projette par portions sur des plaques de tôle ou de foate les premières substances ; les secondes sont vaporisées par l'ébullition.

Lorsque les bains de vapeur ne sont que partiels, ils prennent les noms de douches de vapeur, de fumigations. Dans ce cas , on présente l'extrémité du tube qui amène la vapeur à la partie affectée, en l'approchant ou l'éloignant selon la sensibilité de la partie.

Assez souvent, faute d'appareil, on présente la partie malade au-dessus du vase où la vapeur se produit. Mais alors, pour ne pas perdre de vapeur, on improvise au-dessus du vase un conduit qui va de ce dernier à la partie malade, avec un papier fort, une étoffe imperméable; un entonnoh- est souvent tout ce qu'il faut pour remplir le but. (V. Fumigations.)

Enfin, aujourd'hui on emploie des bains ga-