CAUSTIQUES
Nous plaçons sous ce titre les préparations pharmaceutiques employées en chirurgie pour cautériser la peau, détruire les excroissances, modifier les plaies, etc. (V. p. 158).
Pour les produits simples employés comme caustiques, voyez leurs noms. Pour les composés non portés ci-dessous, voyez la table.
Caustique dit Pâte anticcmcéreuse (Plunkett).
Acide arsénieux 4,0 Renoncule acre 30,0
Fleur de soufre 30,0 Ase fétide 0,
Faites une pâte avec du blanc d'œuf {Rem. pat. angl.). L'employer avec prudence.
Caustique dit Pâte antimoniale (Canquoin) .
0 Farine de froment... 160
Chlor. d'antimoine — de zinc. . . ,
Pour faire une pâte que l'on conserve en magdaléons. Dans les tumeurs cancéreuses, inégales et épaisses. (Bouch.)
Il ne faut pas confondre cette préparation avec la pâte escharotique de Canquoin, dont nous donnons la formule ci-après, et qui est beaucoup plus employée.
Le Caustique au chlorure de zinc composé, des hôpitaux de Londres, employé pour détruire les tumeurs cancéreuses, est composé de : chlorure de zinc 12, chlorure d'antimoine 8, amidon pulvérisé Zi, glycérine Q. S. On peut
ajouter de la poudre d'opium pour diminuer la douleur de ce caustique.
Caustique avec le chlorure de zinc.
Pâte escharotique, pâte de Canquoin; causticum cum chlorureto zincico.
Chlorure de zinc bO Farine de blé ,.. 50
F. dissoudre le sel dans Q. S. d'eau distillée, en triturant dans un mortier de porcelaine ,• ajoutez la farine et faites une pâte serrée, que vous étendrez en plaques. On doit la conserver dans un flacon bouché. (Codex.)
On étend la pâte selon la forme de l'eschare que l'on veut produire et qui tombe au bout de huit ou dix jours.
Dans le traitement des ulcères cancéreux.
On connaît, sous le nom de pâte n°-2, celle où l'on met 2 proportions de farine ; n° 3, celle où il en entre 3, et ainsi de suite.
E. Robiquet a modifié la préparation de la pâte de Canquoin qui se conserve mal , ainsi : dans une capsule de porcelaine on fait dissoudre à chaud 200 p. de chlorure de zinc fondu dans 75 p. d'eau. On laisse refroidir et on ajoute peu à peu ZiOO p. de farine. On pétrit ce mélange pendant un quart d'heure, et on l'étend en plaque de 1 millimètre d'épaisseur. Pour la pâte n° 2, on emploie chlorure de zinc /lOO, farine /lOO, eau 100. Pour la pâte n° 3, on emploie chlorure 600, farine ZiOO, eau 125. — Ainsi préparé, ce caustique se conserve bien, même au contact de l'air.
M. Sommé, dans le but aussi d'une meilleure conservation, a modifié le caustique de Canquoin : on prend P. E. de chlorure de zinc et de gluten en poudre ; on fait fondre à une douce chaleur le chlorure dans de l'alcool, et on y ajoute peu â peu le gluten, en remuant toujours jusqu'à évaporation de l'alcool. On conserve la pâte dans un pot. Elle est trèsmalléable, on peut la rouler au besoin en cylindres que l'on dessèche à l'étuve et qui peuvent servir comme crayons caustiques. En dissolvant le chlorure de zinc dans du collodion élastique, et étendant le mélange au pinceau sur un tissu, on obtient un sparadrap caustique.
La pâte de Canquoin, dite à la glycérine, se prépare en faisant dissoudre 10 de chlorure de zinc dans Zi de glycérine et ajoutant peu à peu 20 de farine de froment {Demarquay).
Dans le but d'avoir une pâte de Canquoin qui conserve indéfiniment sa consistance primitive, M. Mayet en a modifié la formule ainsi qu'il suit : chlorure de zinc 8, oxyde de zinc 1, farine desséchée à 100°<= 7, eau 1. Faites avec la farine et Toxyde de zinc un mélange que vous ajoutez à la solution aqueuse du chlorure de zinc et pistez la pâte dans un mortier pendant une dizaine de minutes. {Un. Ph. 1869).
CAUSTIQUE ESCIIAR. HERCURIEL. — CAUSTIQUE DIT PATE CAUSTIQUE. . 3/i3
Caustique escharotique iïiercuriel.
Sublimé corrosif
P;Ue d'amiiion au mucii. de
aiab... 30 (BÉn.)
Caustiques à la gutta-percha (E. Robiquet cl Mannoury).
En faisant fondre la giUla-porclia et y inlroduisanl moilié do son poids de clitorure de zinc, on oblienl un excellenl causlique que Ton peiU étendre en plaque, mouler en cylindic et couler en pastilles. Pour en faire usage, il suffit de le tremper quelques secondes dans de Talcool. Les escliares sont très-nettes.
On peut au l)esoin remplacer le chlorure de zinc par la potasse caustique.
M. Sommé incor])ore avec du chlorure de zinc bien divisé P. E. de gutta-percha, préalablement ramollie dans l'alcool bouillant, et roule ensuite le mélange en cylindres, du diamètre d'une plume, effilés à leurs extrémités. Ces pêches antstùjnes sont conservées au milieu de la chaux vive pulvérisée, dans des flacons ù. large col, bien secs et bouchés hermétiquement.
Caustique de Landolfî.
Ce caustique, employé depuis quelques années dans le traitement du cancer, se compose de :
Chlorure de brome, chlorure de zinc, chlorure d'or, chlorure d'antimoine, de chaque P. F.
Ce mélange est quelquefois remplacé par le chlorure de brume seul.
Après l'emploi du caustique, Landolfî applique sur la plaie des plumasseaux enduits du mélange suivant :
Térébenthine G gr. Blanc de baleine... 6 gr.
Huile d'olives 30 gr. B. de santal pulv.. 4 gr.
Cire jaune 24 gr. Camphre 2 gr.
Pour liàler la guérison , il pense qu'il est bon de recouvrir la cicatrice avec ime solution de chlorure de brome (1 gr. p. 1000).
En outre, il fait prendre à l'intérieur des pilules ainsi composées :
Chlorure de brome 0,10 cent.
Semences de phellandrie 1 gramm.
Extrait de ciguë 0 , bO cent.
Pour dix pilules.
A prendre deux à quatre par jour.
Caustique -moxa au charbon.
Gomme adragante b Azotate de potasse. . ,. 2
Ctiarb. végétal pulv.. Ib
Mêlez le charljon et l'azotate de potasse en poudre et faites une pâte de consistance sutïisante avec la gomme dissoute dans l'eau Q. S. additionnée d'un peu de sucre pulvérisé pour faciliter la solution qui doit être assez concentrée. On roule ensuite la pâle en cylindres de divers calibres qu'on fait sécher. Le diamètre de ces crayons varie avec la profondeur de la
cautérisation. Ces cJuirbons caustiques sont allumés c'i la flamme d'une allumette ou d'une bougie, et on attend pour s'en sci'vir que le charbon soit allumé dans une étendue de 1 centimètre. [Bonnafond.)
Caustique odontalgique.
Acide azotique hydr,-ité. 4 Acétate de morph. . . 0,05
Contre les maux de dents et les névralgies qui en dépendent ; nettoyer la cavité de la dent malade, et y introduire un tampon imbibé de liquide caustique (D'' Culvy). Le docteur Kingsbury a donné plusieurs formulfs de caustique dentaire, où il entre de l'arsenic métallique, de l'acide arsénieux, de la morphine, de la créosote. (V. J. ch. m., 1862.)
Caustique dit Pâte caustique (Payan).
Suif, de ouiv. pulv., Q. V. Jaune d'œul's Q. S.
pour faire une pâte molle.
Selon le docteur Payan, ce caustique a produit son effet au bout de quatre ou cinq heures, et la guérison de l'eschare se fait sans laisser de cicatrice.
Caustique dit Pâte caustique (PoUau).
Potasse caustique 4 Savon méd. sec 4
Chaux hydratée 30
Faites une poudre fine que vous conserverez dans un flacon bouché à l'émeri. Pollau ne l'employait qu'après six mois de préparation.
Employée avec succès par le chirurgien prussien contre les verrues , les nœvi materni et les autres taches de la peau.
On l'applique comme la poudre de Vienne ; on enlève la pâte au bout de cinq minutes. L'eschare tombe au bout de huit jours environ. Ou reste, il faut agir avec cette pâte en raison de l'étendue et de la nature de l'afTection.
Caustique dit Pâte caustique (Rust).
Caustique noir, Caustique sulfurique au safran
ou sulfo-safrané, de Velpeau,
On ajoute 10 de safran à Q. S. d'acide sulfurique concentré (15 à 20 ) pour former une pâte un peu molle. Le safran est carbonisé par l'acide, et il en résulte une pâte noire comme du cirage. Cette pâte est versée dans un petit pot, le chirurgien en prend avec une spatule, et l'étalé sur la région malade en couche épaisse de 2 à /i millimètres plus ou moins ; il en arrondit les bords , et il la laisse appliquée jusqu'à ce qu'elle sèche. Une croûte se forme liientôt, on la couvre alors d'une compresse que l'on maintient avec une bande.
Ce caustique doit être conservé dans un flacon à l'émeri à large ouverture.
La recette de cette préparation a été longtemps tenue secrète ; ce fut Rust qui la divulgua. Velpeau s'est loué beaucoup de son emploi dans les affections cancéreuses ou cancroïdes.
SZtZi
