MOYENS POUR PRÉLEVER LA GREFFE

Avec un rasoir à greffe ou plus simplement avec des lames très minces de rasoir mécanique fixées sur une pince de Kocher ou de Terrier, stérilisées par immersion dans l’alcoo! à 90°.

Les greffes sont prélevées à la face externe de la cuisse préalablement rasée et désinfectée à l’alcool.

Ensuite il est bon d'appliquer sur la face externe de la cuisse une compresse stérile imbibée de sérum salé isotonique qui ramollira la peau et permettra une coupe facile de la lame de rasoir.

Aucune anesthésie locale n’est nécessaire. La peau bien tendue d’une main, l’autre main tenant la lame parallèle à la peau entre progressivement en contact avec elle et, par un mouvement de scie, détache le copeau dermo épidermique.

Il faut veiller à ce que le copeau ne s’enrouie pas sur la lame du rasoir, mais se fronce légèrement sur celle-ci. Quelques gouttes de sérum salé versées doucement sur le rasoir empêcheront ce petit accident opératoire.

Du côté de Pulcère la préparation de la zone à gretter sera minutieuse.

Une dernière fois l’ulcère est lavé au sérum chaud en évitant de faire saigner les granulations du fond de l'ulcère — une hémorragie de surface compromettrait la prise des greffes.

Les bords de l’ulcère et la peau environnante sont

désinfectés à Féther ou mieux au mercurochrome en

solution alcoolique à 2 p. 100.

Il ne faut pas se contenter d’une ou deux greffes sur

1 uicere de ii ex :3 centiméetres carrés. !! Saut reces-

‘ir par des grelies &ermo épidermiques LA 2 01ALIIE de l'uicere, ies greffons iormant une véritabie mosaique à bords jointiis masquant la totalité de luicérauon jambiere.

ii faut une certaine habitude pour déposer la greire sur l'uicère. La iame de rasoir chargée du greffon est approchée äe ia suriace de l’uicere ei, doucement, avec une sonde cannelée mousse ou mieux une petite spatule mousse, on fait glisser le greffon de la lame de rasoir sur ia suriace de i'ulcère.

Il peut sembler superilu d’insister sur ces petits détails de technique qui tous ont ieur importance; ce sont ces « trucs » qui s’acquièrent facilement après les mécomptes et les erreurs des premieres tentatives de greffes dermo épidermiques.

Voici l’ulcère complètement recouvert de sa mosaïque de greffes. Comment allons-nous terminer le pansement?

Par un tulle gras, type Lumière, recouvert de compresses de gaze chiffonnée. Un carré d’ouate hydrophite évidé à son centre est ensuite appliqué et une bande de