AUTRES
S'il y a une hernie inguinale, on fait la cure de cette dernière ; on isole le testicule sous une com-
presse et on passe au second temps.
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b) Temps scrotal: C’estle temps fondamental.
Deux pinces de Kocher, maintenues par l’aide repèrent le raphé médian. L’index gauche pénètre par l’incision dans le scrotum droit, refoule son contenu cellulo-graisseux et vient butter contre le raphé tendu par les pinces. :
Le raphé ainsi repéré, le doigt est retiré dela plaie. Se portant alors sur le scrotum gauche, au delà du raphé tendu par les deux pinces, il refoule la peau du = scrotum en s’en coiffant comme d’un doigt de gant,
en. direction de l’incision inguinale droite.
SRG
Il ne tarde pas à apparaître à la partie inférieure de cette incision, ayant refoulé devant lui la cloison médiane des bourses dont la résistance et l'aspect nacré sont caractéristiques. Deux pinces de Kocher fixent la cloison ainsi refoulée.
Tendue entre les deux pinces, la cloison est incisée et sur les lèvres de lincision que l’on élargit, deux nouvelles pinces sont appliquées.
A travers l’ouverture, une pince de Kocher va préparer la loge scrotale gauche à retenir le testicule droit. Gelui-ci est alors introduit, la boutonnière s’étire et se rétrécit autour du pédicule spermatique.
Quelques points réalisent une fermeture plus hermétique et une hémostase plus complète. Il faut que le nouvel orifice enserre suffisamment le cordon pour s'opposer à l’issue du testicule, il ne faut pas que la constriction du cordon soit trop grande, pour ne pas gêner la circulation. Le testicule est bien fixé.
On refait le canal inguinal comme après une opé-
ration de hernie.
20 Eclopie unilatérale gauche.
La manœuvre est identique et le passage du testicule à travers la cloison médiane se pratique avec la même facilité.
30 Eclopie bilatérale.
Avec ce procédé, l’orchidopexie bilatérale peut être pratiquée dans la même séance opératoire.
Testicules et cordons sont d'abord libérés et par la
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