PRÊT DE LIT

Je soussigné, médecin-directeur du Dispensaire antituber-

culéux de Saint-Etienne, déclare qu'il y a intérêt à assurer l’isolement pour le couchage de malade.

domicilié à

rue n°

et à lui consentir le prêt pour une période de six mois, renouvelable, d'un lit spécial avec matelas et traversin.

Saint-Etienne, le * 191

Le Médecin-Directeur,

Le Préfet de la Loire autorise le prêt a malade

d'un lit spécial avec matelas et traversin, pour une période de six mois, renouvelable.

Les objets de literie seront soumis à la désinfection, dès leur restitution.

Saint-Etienne, le 191

. Le Préfet de la Loire,

qu ;

PRÉFECTURE REPUBLIQUE: FRANÇAISE DE LA LOIRE LIBERTÉ — YGALITÉ — FRATERNITÉ * division Dispensaire départemental d'Hygiène sociale eue et de Préservation antituberculeuse.

OFFICE SOCIAL Rue Victor-Duchamp 4, Saint-Etienne. Gone SURALIMENTATION

Je soussigné, médecin-directeur du Dispensaire antituberculeux de Saint-Etienne déclare que M domicilié à

rue ne Jait,

a besoin d'être suralimenté au moyen de viande, œufs.

Saint-Etienne, le TON EUR Le Médecin-Directeur,

Transmis à M. le Président du Bureau de bienfaisance de en le priant de vouloir bien accorder’ au malade sus-désigné l'assistance alimentaire reconnue nécessaire par M. le Médecin- Directeur du Dispensaire et de nous faire connaître ci-dessous la suite donnée à la présente communication.

Saint-Etienne, le 191 Pour le Préfet de la Loire,

Le Chef de l'Office social,

Commune de Assistance alimentaire | lait (2). no (1) accordée le | viande.

au malade. | œufs.

Transmis à M. le Préfet de la Loire (Office social). A le LORS Le Président du Bureau de bienfaisance.

1 Rappeler le numéro de la demande.

? Indiquer la quantité d'aliments accordés pour la semaine au malade.

PRÉFECTURE DISPENSAIRE DÉPARTEMENTAL D'HYGIÈNE SOCIALE DE LA LOIRE ET DE PREÉSERVATION ANTITUBERCULEUSE

OFFICE SOCIAL 4, rue Victor-Duchamp — Saint-Etienne

Ne d'ordre (1) HYGIÈNE SOCIALE

FN Secours de loyer jour changement de logement

Nom et prénoms

Etat comparatif des logements.

| Logement actuel Logement proposé Questionnaire Rue Rue Numéro Numéro

Nombre de pièces Surface totale

Cube d'air

Nombre de fenêtres

Surface ouvrante des fenêtres :

Surface ensoleillée | Nombre de personnes Nombre de lits ou berceaux | Combien de personnes couchent dans la chambre du malade ?

Le malade occupe-t-il un lit seul

La chambre du malade donnet-elle :

sur la rue

sur une place

sur une cour

sur un jardin Contributions Prix du loyer annuel

(1) Ce numéro doit être le même que celui de la fiche d'assainissement du logement actuel.

Voir au verso.

Verso du précédent.

Situation de la famille ——— > A = Se 2 Pers, = DA n Q ol 3 & BOT. E CR SE £ Membres © LE luomount & EE = = j ; © ÿ 2 [256252 & E 5 EE de Ja famille vivant 1) S NE £ |3 SE? 2 a e & £ = Bus ; © LES |<UE'20 0 s D. 2 LEE en commun À ETS F0 £ B à PEN Fa Ÿ A o Ore - a C4 Te AAERRES Mère Conduite Père Moralité Sobriété 1) | un me & er & ‘ Saint-Etienne, le 191 Saint-Etienne, le 191 L'Enquéteur, Le Médecin-Directeur,

Transmis à Monsieur

en exposant l'avis qu'il y a intérêt social à favoriser le changement de logement de cette famille en lui accordant un secours égal à l’augmentation de lover du logement proposé. y

Saint-Etienne, le Agt.

Le Préfet de la Loire,

Nota. — Prière de vouloir bien faire connaître à la Préfecture (Office Social), en rappelant le numéro de la présente notice, la suite donnée à la proposition ci-dessus.