LYON
(970:000 habitants, en 1936).
Les enfants de cette ville ont l'avantage de bénéficier, en plus du dispensaire dentaire Scolaire, du dispensaire de l'Ecole dentaire qui prend bénévolement à sa charge de nombreux examens et de nombreux soins.
Les résultats obtenus par l'association de ces deux dispensaires, opérant en synergie, sont remarquables et l’'organisalion, telle qu’elle a été réalisée, schématise ce qui pourrait être fait dans les autres villes possédant une Faculté de médecine ou une Ecole dentaire.
Service dentaire scolaire. — La ville de Lyon est. divisée en 15 circonscriplions, ayant chacune de 2.000 à 2.500 élèves des écoles publiques. Pour chaque circonscriplion, il existe un médecin inspecteur chargé de la surveillance méditale, qui est tenu d'effectuer deux visiles annuelles collectives des: enfants, el deux à rois s
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infirmières scolaires chargées de l'exécution des déci-sions du médecin.
Au cours d'une visile, les enfants sont examinés dl Fon établit pour les nouveaux un carnel de santé, qui suivra l'enfant pendant loule sa scolarité; mais lorsque l'élève quitte l'école, ce carnet avec tous les renseignements qu'il contient demeure enfermé dans les archives. Les enfants qui ont besoin d'une visite complémentaire sont inscrits sur une liste et sont, soil dirigés sur le cabinet médical de la circonscription, soil adressés aux consullalions du dispensaire scolaire el, dans le cas qui nous intéresse, sont adressés à la consultation den- laire.
Le jeudi, les infirmières conduisent les élèves par séries de 15 à 20. de l'école au dispensaire scolaire. Car lorsqu'on se borne à signaler aux parents par lettre que
* eur enfant a besoin de soins, en leur conseillant de les présenter au médecin de la famille où au dispensaire scolaire, les résultats son! décevants; la négligence et linerlie des parents sont telles que la proportion des enfants, effectivement soignés dans ces conditions, ne dépasse pas 2 p. 160. Grâce à l'infirmière, qui agit sur les enfants el sur les parents en les or be + pombre des enfants convoqués avec l'assentiment des parents atteint 50 p. 100.
Le Dispensaire scolaire de toutes les, écoles de: la ville est installé au Bureau d'hygiène. Le eabinel-den- {aire fonclionne avec quatre fauteuils où quatre den-
listes font les soins d'urgence (extraclions}, les panse-
ments et établissent une fiche centaire. Les enfants qui ont besoin de soins spéciaux sont dirigés sur le disnsaire de l'Ecole dentaire où ils sont lrailés.
deux dispensaires, municipal et de l'Ecole den-
le
taire, fonctionnent done en étroite collaboralion. Le dispensaire scolaire est surtout un centre de triage; il sert à diriger les enfants vers les médecins de famille, les centres hospitaliers, le dispensaire de l'Ecole; en : principe il ne fait pas de traitement, ceci explique la faiblesse des chiffres donnés par les statistiques.
Dispensaire scolaire Statistiques de 6 années de consullalions dentaires.
Consullations et pansements .......… 11.700 ; Extraclions de dents temporaires .. x. 14.700
Extractions de dents permanentes avec anesthésie locale -....:.......… 2.800
Enfants envoyés à. l'Ecole dentaire DOUT ESOIMSESDÉCIANR SR tee 1.650
Dispensaire dentaire de l'Ecole dentaire de Lyon. &
Primilivement conçu en lant que dispensaire d'enseignement, il est devenu, acluellement, un dispensaire de traitement, fonctionnant, pour certains services, en dehors de l'enseignement el en l’absence des élèves.
Subventionné par la ville de- Lyon et par le Conseil général du Rhône, ce dispensaire adhère à FAssociation des œuvres privées el n'a cotnme ressource, en plus des subventions minimes, que |
Un droit d'entrée, demandé aux malades et valable
- pour l’année scolaire, fixé à 20 fr. pour les malades non assurés sociaux. Ce. droit d'entrée west pas demandé aux malades inscrits sur la liste d'assistance ;
ER) es
Les prestations accordées par les Assurances sociales à leurs malades soignés au dispensaire et cela suivant le tarif spécial établi en accord avec l'union des Caisses du département du Rhône.
L'Association de l'Ecole et Dispensaire dentaire de Lyon fait fonctionner
Un dispensaire dentaire pour indigents
Il exécute les soins dentaires el maxillo-faciaux : si une prothèse est nécessaire, les services d'assistance, après accord, en prennent une partie à leur charge; pour les malades des services publics, pour les sœurs et le personnel des Hospices, orphelinat, etc...
En 1935, 2.000 malades ont reçu des soins. 1.250 appareils de prothèse dentaire ont été livrés, effectués par un mécanicien-dentisle en dehors du Laboratoire d'enseignement de l'Ecole:
Des soins extérieurs
Service des prisons;
Services hospitaliers ;
Bureau municipal d'hygiène;
Dispensaire général.
Clinique dentaire scolaire. — A côté du cabinel fonclionnant au Bureau d'hygiène et appartenant à linspection dentaire scolaire, il à été créé, depuis 1926, par le docteur VIGNE, un second cabinel destiné au chirur-
oien-dentiste délégué par le Conseil d'administration de l'Ecole dentaire. A part les extraclions pratiquées
(AVS
par le dentiste du Bureau d'hygiène, tous les autres enfants sont dirigés sur le second cabinet où le dentiste du dispensaire dentaire de l'Ecole établit une fiche portant l'indication des (raitements à effectuer, puis Îles enfants sont conduits à la clinique dentaire.
Dès sa création, sur 482 enfants conduits à la consuilation complémentaire du Bureau d'hygiène, 469 ont élé dirigés sur le dispensaire scolaire de l'Ecole denlaire. Si Fon ajoute les 180 de l'année 1926, on obtient un lolal de 640 malades ayant reçu les soins suivants
300 nelloyages: 123 extraclions; 87 redressements ; JS ) ô dents à pivot: 272 trailements de-caries du 1% degré; 1910 traitements de caries du 2me degré; 630 trailemepts de caries du 3m degré; 67 traitements de caries du 4m degré; 1 appareïl obturateur (béc de lièvre). Soit un lotal de 4.250 opérations.
Voici des slalistiques récentes Consultations du Dispensaire scolaire du Bureau d'hygiène :
Jotal, des cConsutAOnS eee 2690 Extractions de dents lemporaires. 1.400 Extractions de dents permanentes 250 ATISCHIENTS eus 20 Enfants examinés au point de vue orthodonlique el dirigés sur Le CHISPRRSANTEN RS REZ 150 EXAMENS VESTES 970 Clinique dentaire de soins el de radiographie. 3.110 enfants au lolal ont été soignés en 1935-1936 à la Clinique dentaire scolaire, chiffre en augmentation les années suivantes,
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ne LA RO OT / EE dit de NE
matin) ; $
La clinique des soins des assurée par Îes pro
: heure fixes, dans une salle spéciale, sans aucun mélange 3 avec les malades" venant au dispensaire de l'Ecole;
Er Un service de radiographie, fonetionnant en liaison | avec les diverses cliniques pour avoir immédiatement toutes. les radiographies nécessaires à l'intérêt du malade ; |
Un service d’orthopédie dento-faciale (Prof. L. Quix- TERO, MM. CnassIGNAC et Porxon), fonctionnant de- ‘ puis 1935. Les appareils sont confectionnés, en dehors du laboratoire de FEcole, par ‘un mécanicien-dentiste artisan. spécialisé dans lorthodonlie et présent aux Séances cliniques.
325 petits malades sont en | lrailement, 900 ont déjà élé corrigés. >
Sont rattachées ‘à ce service «) he clinique de chirurgie maxillo-faciale :
2 h Une clinique : d'application locale d'agents physiques (rayons infra-rouges, ulira-violets, haute fré- = Lo quence): |
ralions annuelles environ.
La tâche que s'est donnée la clinique dentaire scoaire est de pouvoir fonctionner JE afin que tous les DAS soient assurés d'y trouver tous les i même les plus compliqués et les
Le service de ie du Bureau d'hygiène (jeudi
fesseurs de l'Ecole, où les enfants sont reçus à jour et Æ
Les résultats obtenus sont considérables, 200 opé- 2
fee
Mais ici nous pouvons lirer les mêmes conclusions que nous retrouvons partout ailleurs; 90 p. 100 des enfants ont une bouche malade et des dents malsaines ; ces enfants, soil par négligence des parents, soil surtout que la situation matérielle de ceux-ci ne le permelle pas, ne reçoivent aucun soin dentaire.
Type d'organisation dentaire de grande ville.
