CANTONS
Vélines Villefranche Vergt Villamblard Saint-Astier
Neuvic
Mussidan
Montpon
Montagrier
Ribérac
Saint-Aulaye Brantôme
Verteillac
Mareuil
Nontron Bussière-Badil
Saint-Pardoux Champagnac-de-B.
St-Pierre-de-Chig.
Le Bugue Saint-Alvère
CONSULTATION d'enfants départementale
Port-Sainte-Foy
Vergt
Villamblard
Saint-Astier
Neuvic St-Germain-du-S.
Mussidan
Montpon
Tocane Celles
-Ribérac
Saint-Aulaye
Lisle Champagne Mareuil
Nontron
Saint-Pardoux
St-Pierre-de-Chig.
Le Bugue
36 d’entre elles sont faites par le Médecin-Chef, 4 par des médecins locaux ayant des connaissances pédiatriques. Le minimum d'enfants reauis est 10-12; si ce chiffre n’est pas atteint, on choisit un autre endroit, de façon que le rendement soit aussi grand que possible. Les mères viennent, en général, à pied (jusqu’à une distance de 4-5 kilo-
RS Ru
mètres), par autorail, autobus. Dans la plupart des cantons, l'infirmière visiteuse fait chercher les mères et leurs enfants dans les villages avec une voiture; à chaque consultation, elle choisit un ou plusieurs autres villages. L'idéal aurait été d'envoyer dans le centre où doit avoir lieu la consultation, un omnibus cherchant les enfants et les amenant après la consultation. Des difficultés matérielles n’ont pas permis de réaliser ce projet.
Le chiffre des enfants amenés varie de 10-50 et est en moyenne de 20. L'âge varie de 0-14 ans, avec une majorité de nourrissons. On peut estimer que de ces derniers, près de 100 % sont suivis par l'infirmière; 30-50 % sont montrés à la consultation (jusqu’à 80 % dans certains secteurs). Pour chaque enfant, l'infirmière a une fiche individuelle sur laquelle elle et le médecin portent leurs remarques.
La consultation a avant tout un but prophylactique: surveillance de l'alimentation, prévention du rachitisme, dépistage de la syphilis et de la tuberculose. Chaque nourrisson est pesé (la plupart des infirmières ont un pèse-bébé à leur disposition); le Médecin-Chef emmène avec lui un peson. Si le traitement à prévoir n’est pas prolongé, il est prescrit de suite; sinon, l’enfant est adressé au médecin local; les tuberculeux sont, après cutiréaction, adressés au Dispensaire Antituberculeux de l’arrondissement; des cas graves ou devant être élucidés sont adressés ou même emmenés de suite à la Clinique Infantile de Strasbourg repliée à Périgueux et fonctionnant comme hôpital de rattachement.
La fréquentation des consultations a augmenté constamment. D'ailleurs, la plupart des mères avaient déjà l'habitude de la consultation de nourrissons à Strasbourg, el ne demandent qu’à y venir comme par le passé.
En ce qui concerne le ravitaillement, il n’y avait plus nulle part, au début de mai, de difficulté. Dans deux centres sanitaires, on a créé un Office du lait: le lait est apporté par les fermiers et distribué par l'infirmière, suivant les besoins. Des biberonneries avaient été établies en plusieurs endroits, au début; les adultes mangeant en cantine collective, elles étaient justifiées. Dans la suite, chaque famille a été dotée d’une petite cuisinière: les biberonneries devenaient inuliles et ont été supprimées, chaque mère préparant de nouveau elle-même ses biberons.
SES Ir
En résumé, on peut affirmer que, après huit mois, l'organisation du département a été complète et efficace.
B. — HAUTE-VIENNE 65.000 réfugiés du Bas-Rhin.
Existaient avant la guerre:
la surveillance des enfants en nourrice; 19 consultations de nourrissons départementales;
3 consultations de nourrissons par œuvres privées, avec infirmières-visiteuses ;
6 infirmières-visiteuses dans les Dispensaires antituberculeux.
Le département est divisé en 10 secteurs comportant chacun jusqu’à 6 cantons. L’organisation ne s’est faite que très tardivement. En avril, il y avait, en plus des 6 infirmières-visiteuses restées à leurs Dispensaires, 12 infirmières alsaciennes. La polyvalence n’a donc pas été intégrale. Aussi, les secteurs étaient trop grands pour les visiteuses qui, en général, ne possédaient pas de voiture.
8 consultations d’enfants ont été créées. Le secteur de Bellac est organisé par une mission américaine (deux pédiatres, dont le D' Morgan) pourvue d’infirmières et d'autos.
Hôpital de rattachement à Limoges: service d'enfants et de contagieux, mais non de nourrissons.
Il aurait fallu augmenter le nombre des infirmières, leur donner des automobiles et subdiviser les secteurs.
C. — INDRE 25.000 réfugiés du Bas-Rhin. Existaient avant la guerre:
quelques consultations de noufrissons; 9 médecins des écoles; une très bonne orgañisation privée (M Desanges) desservant quelques cantons du sud.
Le département a ét divisé en 12 secteurs sanitaires, Pendant plus de six mois, il n’existait que deux infirmières-
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visiteuses rattachées à la Préfecture. Début mai, 11 secteurs sont pourvus d’infirmières dont seulement 3 bilingues et dont 6 ne fonctionnent que comme visiteuses antituberleuses, tout en étant théoriquement polyvalentes.
La plupart de ces visiteuses ne peuvent pratiquement pas agir, par suite du manque de moyens de transport ; aussi les secteurs ne sont pas organisés en vue de la visite à domicile.
Il n’existe pas de consultations d’enfants.
Hôpital de rattachement à Châteauroux, possédant des services d'enfants et de contagieux.
Un Médecin-Chef pédiatre a été nommé tardivement. D. — VIENNE
