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Cependant la hote nerveuse est loin d’ être | entièrement abandonnée. En 1877, Braxren-Hixs invoque l’action du système nerveux dans l’ explication de certains troubles des chlorotiques. Il croit en particulier que l’aménorrhée et même l’anémie de la chlorose sont dues à une dépression de l’action du système nerveux ganglionnaire. Mais nous sommes déjà loin de la névrose chlorotique.
L'esprit de transition que nous signalions chez Dreuraroy et PARROT, est retrouvé dans la thèse d’agrégation que Robert Mortez, soutint à Paris en
1880 (de la chlorose).
« Constituée à la fois par des altérations du sang etpar des troubles nerveux », la chlorose est le € véritable trait d'union entre les névroses et les dyscrasies… … état morbide bien défini, se confondant par des graduations insensibles avec d’autres affections voisines, les anémies et les névroses.»
« Ce qui est vrai pour la chlorose comme pour l’hystérie, c’est que la rencontrer chez la femme est la règle, la rencontrer chez l’homme est l’exception ». | |
« M. le Professeur Crarcor nous a dit avoir souvent observé à l’âge critique une série de trouble nerveux, particulièrement d’un état mental, qui s’accompagnaient de tous: les autres signes de la chlorose, et qui portaient le cachet de cet état morbide ».
Dans le chapitre des causes occasionnelles, Mortez cite l'épuisement ou la perturbation du système nerveux. « Des causes toutes puissantes et souvent mé-, connues de chlorose sont les émotions morales tristes et dépressives… Dans tous les auteurs on trouve des
exemples de jeunes filles devenues chlorotiques à la suite de chagrins domestiques où de peur subite. Le travail hâtif de ee les veilles laborieuses, agissent dans le même sens. »
Dans le chapitre réservé à la symptomatologie, l'auteur écrit :
« Deux ordres de symptômes frappent principalement le clinicien en présence d’un chlorotique : des signes non équivoques d’anémie, et des troubles nerveux excessivement variés ; tous les autres symptômes sont secondaires et peuvent manquer. Les deux appareils les plus importants de l'économie étant atteints, à savoir l'appareil qui préside aux échanges de matière : le sang, et l’appareil qui préside aux échanges de force et de mouvements : le système nerveux, cette double altération fonctionnelle et organique retentira sur le fonctionnement de tous les autres appareils, et le désordre ne pourra manquer d’être général ».
L’auteur dit plus loin : « Le système nerveux est chlorotique au même titre que le sang ».
La chlorose a pour Morrez comme pour Parror une qualité distinctive : son caractère névropathique : « elle est une anémie essentielle, et elle est une névrose. »
Après Morrez, la théorie nerveuse perd du terrain, et va disparaître.
C est l’essor de l’hématologie qui en est la cause, Dans ses leçons de pathologie expérimentale, premier fascicule, du sang et des anémies, publiées en 1866, Germain SÉE examine les quatre théories de la chlo-
‘ roce de la puberté, lutéro-ovarienne des anciens, la digestive, la nerveuse, et enfin eelle qui assimile la chlorose à l’anémie, théorie à laquelle il se rallie. C’est avec mépris qu’il exécute la théorie nerveuse, qu’il accuse d’être une explication facile dispensant de l’examen de fait. HavEem n’est pas moins sévère. Dans son traité du sang, publié en 1889, il écrit : « La physiologie nous permet de considérer comme certaine l'influence du système nerveux sur la nutrition du sang. Est-ce une raison suffisante pour faire de la chlorose, à l’exemple de certains médecins, une véritable névrose. Je n’attacherais pas une réelle valeur à cette opinion si elle n’avait été récemment soutenue par Borkinxe » (Egened. Klin. Gaz, n° 5, 1884). D’après Haven, s’il y a névrose, « la névrose préexisterait à la chlorose et créerait simplement
un terrain favorable à sa réalisation ».
Hayem ne répudie pas seulement la théorie nerveuse, il va plus loin, et admet que la plupart des troubles nerveux surtout ceux qui ont une allure névropathique, que lon voit chez les chlorotiques, ne sont pas de nature chlorotique : c’est de l’hystérie surajoutée. Et il en donne comme preuve que le fer guérit l’anémie chlorotique ‘et ne guérit pas ces troubles nerveux.
À la fin du xrx£ siècle et au début du xx£ siècle, la théorie nerveuse de la chlorose est bien morte.