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éminents aient eu sur le même sujet des opinions aussi opposées ? Er

Haven surveillait le sang : il avait calculé et mesuré la quantité de fer nécessaire à réparer l’hémoglobine. Lorsque la valeur globulaire était normale, avec, évidemment, un nombre de globules rouges normal, il disait que la chlorose était guérie. Il donnait une dose quotidienne de fer nettement supérieure aux besoins de l’organisme déficient : soit 0 gr. 60 environ par Jour, et il parlait de doses fortes.

Trousseau se basait sur la clinique, et il ne disait ses malades guéris que si tous les symptômes avaient disparu. Il donnait empiriquement des doses plus fortes de fer, de l’ordre de grandeur de deux grammes par Jour.

C’est dans cette différence de dose que siège la cause de la différence de résultats. Si Hayem avait donné plus de fer,s’ilavait employé les doses énormes que l’on prescrit aujourd’hui, 1l eût guéri les troubles nerveux. TROUSsEAU a peut-être fait une erreur d'interprétation ; mais il agissait bien. Havem raisonnait sans doute bien, mais sa thérapeutique était insuffisante.

Conelusions Les pages qui précèdent ne reproduisent pas tout

ce qui a été dit, mais elles disent assez pour nous permettre une conclusion générale.

À des esprits avisés, et même à des médecins qui comptent parmi les plus grands génies de l'humanité, la théorie nerveuse a été suggérée par la clinique. Des arguments physiologiques ont été appelés pour l’étayer. d

Par de très grands esprits, aussi, la théorie nerveuse à été combattue et ruinée, encore au nom de la clinique et de la physiologie.

S1 nous cherchons à juger avec équité, nous découvrons aux uns et aux autres des forces etdes faiblesses.

Les adversaires de la théorie nerveuse triomphent sans mal lorsqu'ils font remarquer la faiblesse des arguments scientifiques.

Mais ils font piètre figure sur le terrain clinique. Ils n’arrivent pas à expliquer la fréquence des troubles nerveux dans la chlorose et s’en tirent parfois par un expédient : celui d’une maladie nerveuse surajoutée à la chlorose.

Le gros argument d'Hayem est que le traitement ferrugineux ne guérit qu’un petit nombre des troubles nerveux. Or cet argument est né d’une faute thérapeutique, engendrée elle-même par cette idée théorique que le substratum de la chlorose est un défaut d’hémoglobine. Si, sans aller jusqu'aux doses considérables de fer qui sont aujourd’hui courantes, Hayem avait seulement prescrit des doses extrêmement supérieures à celles qu’il savait utiles pour réparer la valeur globulaire, s’il avait adopté les doses assez élevées qui étaient classiques avant lui et qu’employaient les médecins à l’époque de Trousseau,