‹ L'Ostéo-Arthrite déformante juvénile: et les Modifications tardives (champignon, tampon de wagon) de la Tête fémorale, dans les Luxations congénitales réduites par la Méthode non sanglanteChapitre 33 sur 64 · SHOT · texte numérisé non relu

SHOT

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Radiographie. — Le cotyle est assez profond, mais petit. La calotte fémorale semble présenter un fragment, elle est aplatie. Le col est normal comme longueur, mais paraît

légèrement infléchi. La tête a glissé vers la ee inférieure du cotyle.

Revue le 26 mars 1909. Radiographie: Le cotyle est peu profond et petit. La tête est fortement aplatie, parait sessile, tassée. Le col est court, mais étant donnéela rotation externe du Le il parait 1e être un peu infléchi en coxa-vara.

Un an après la réduction : Dan fragmentation du noyau épiphysaire. Six ans après l'opération : aspect en tampon de wagon de la tête fémorale et coxa-vara légère.

OBSERVATION XXV (Obs. de Bibergeil, Zeit. f. Orth. Chir. 1912.)

Luxation congénitale double, revue après six et cinq ans.

Henri Sch.…, huit ans. Luxation double. La hanche droite est remise en place en 1906, à Pautomne; la hanche gauche en 1907, au printemps.

En 1909, dans une montée, l’enfant éprouve une vive

douleur dans le haut de la cuisse gauche. Il ne se repose pas, mais épargne sa jambe gauche: pourtantiln’ya aucune amélioration.

En 1910, pendant l'hiver, il s’alite un mois et demi; on luisfait de l’air chaud et du massage.

En 1912, il y a de l’amélioration. L'enfant est fort et boite légèrement du côté gauche. Il y a un raceourcissement de À centimètre 1/2.

Côté droit : liberté de tous les mouvements. Radiographie normale. | ù ss à

Côté gauche: l’abduction est libre. L’abduction est limitée et douloureuse au-delà d’une certaine amplitude.

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La flexion est libre. Atrophie musculaire. Le trochanter dépasse la ligne de Nélaton-Roser de 2 centimètres 172.

Le signe de Trendetenbourg est positif.

Radiographie. — Le cotyle est presque normal, quoiqu’un peu pas assez profond et un peu irrégulier. La tête est bien centrée. Elle est aplatie et emboite un col dont l'angle est normal, bien que son bord inférieur donne l’impression d’être infléchi du côté de la diaphyse fémorale et redressé du côté du cotyle. |

Deux ans après la réduction : phénomènes douloureux durant un an dans la hanche gauche. Cinq ans après l’opération, aplatissement en LRO de Wagon de la tête Rte gauche. |

OBSERVATION XXVI (Obs. de Bibergeil, Zeit. f. Orth. Chir. 1912.) Luxation congénitale gauche, revue cinq ans et demi après.

Hans K.…. Luxation congénitale gauche réduite le 1er mai 1898, à l’âge de six ans. La radiographie, prise le 9 novembre 1903, soit cinq ans et demi après l’opération, quoique sa reproduction soit mauvaise, montre l’aplatissement de la tête fémorale et un col court et trapu.

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