INTRODUCTION

Dans l'étude des ostéomyélites de l’os iliaque, il conviendrait de décrire en deux chapitres distincts celles qui atteignent primitivement l'os seul et ses épiphyses, et celles qui se cantonnent dés le début au niveau du cotyle. :

Dans ce dernier cas, en effet, l'allure clinique de la maladie lui donne une individualité propre d’arthrite purulente. Il est alors souvent difficile de faire la part qui revient au fémur ou à l'os iliaque.

Eliminant de parti pris ces ostéomyélites dela hanche, nous nous bornerons à étudier les ostéomyélites aiguës de l'os iliaque Zlion, Pubis et Ischion sans nous occuper des atteintes primitives du cotyle.

Les quatorze observations inédites qui sont l'occasion et la base de cette étude ontété recueillies à la Clinique chirurgicale infantile de la Faculté.

Pour la première fois, on trouve indiqués les traits saillants de l’ostéomyélite de l'os iliaque dans la mono graphie sur L'ostéomyélite aiguë pendant la croissance où M. le professeur LannELONGuE (1879) a fait

une place à part aux localisations rares de l'affection.

GouLrioup (1), dans sa thèse inaugurale, étudiant les ostéites du bassin au point de vue de Ia pathogénie et du traitement donne la première description d'ensemble sur l’ostéomyélite de l’os iliaque.

FLeury (2) traite plus spécialement ce sujet dans sa thèse. Il faut mentionner encore l'excellent mémoire de SECHEYRON (3) sur les ostéomyélites du pubis.

Tels ont été en France les premiers travaux d’ensemble sur la question.

Au 23° Congrès de Chirurgie allemande (Avril 1894) à la suite d’une communicatiou de BERGMANN (de Riga) (4), quelques chirurgiens apportèrent leurs documents sur le sujet et posèrent ces conclusions que nous aurons à discuter à propos du traitement.

Plus tard Bergmann (5) dans un important article maintint ses conclusions basées sur une expérience de plus de 70 cas.

(1) Des ostéites du bassin, Th. de Lyon, 1883. (2) Freury. Ostéomyéliles de l'os iliaque, th. Paris, 1886. (3) SecneyrON. Ostéomyélites du pubis. Arch. gén. de Méd., Il, p. 34. } BerGmANN. Verhandlung der deutschen Gesellsch. f. Chir, 23e Congrès 1894 IT p, 82.

5) Zur Resektion des Darmbeins wegen aküter Gays Arch. f. kl. Ch. 81° vol. p. 504.