OBSERVATION III

WALKER. — fracture sus condylienne du fémur (140). — Homme de 52 ans, fut pris entre une automobile et une clôture de fer pressant sa jambe juste au-dessus du genou.

Une radiographie montra une fracture oblique immédiatement audessus des condyles et 2 centimètres de raccourcissement.

Deux jours après, appareil platre, enlevé 6 semaines plus tard.

Très légère consolidation. Le massage fut institué et la jambe placée dans une attelle de Volkmann.

Huit jours après, simple cal fibreux et le raccourcissement atteignait 3 cm, 5. 15 semaines après la blessure il fut confié à mes soins pour opération.

Opération-Incision de 6 pouces à la face externe, commencée vers le centre du condyle externe et dirigée en haut parallèléiment au grand axe du fémur, Découverte des fragments.

Un morceau de perioste était replié sur le bout inférieur du fragment supérieur et se trouvait interposé entre les deux fragments. Le fragment inférieur se trouvait en bas et en arrière par la traction prolongée des muscles.

Pour cette raison il était impossible de rétablir parfaiement l’aliunement naturel.

Après nettoyage des surfaces des fragments, ils furent interposés et maintenus par un fil d'argent. La plaie fut refermée au catgut fin. Un petit drain de caoutchoue. Appareil platré du pelvis aux orteils. Cuérison sans incidents. À la fin de la 2° semaine, le platre fut enlevé

Au bout de 10 semaines, on commence la mobilisation passive. Consolidation en 12 semaines, 2 centimètres de raccoureissement final.

Cint. ds dfinate. Dr ss. …,

Da 105 —

Un an après l'opération, aueun trouble dû au fil d'argent et le malade cireulait sans aucune gêne.