OBSERVATION X XVI

LINKENHELD. — Fracture de la tubérosité antérieure du tibia (observation . résumée) (90). — Garçon de 16 ans, chute sur Ie genou le 127 mai 1905. Tuméfaction etecchymoses, fortes hémarthroses bilatérales, mouvements articulaires impossibles ; à la radië. graphie, rotules intactes, mais ayant Subi un léger degré d’ascension. Les tubérosités antérieures sont arrachées, mais à droite, le fragment a basculé’ vers le haut de 1300, il est long de 4 cétimètres, à gauche le trait de fracture se prolonge jusqu’à la surface articulaire, le fragment fait un angle de 700, il mesure 4 centimètres.

Pendant 8 jours, pansements, résorption progressive des ébanchements.

3 jours après l’accident, Opération. On incise sur la tubérosité que

Pon met à nu, les caïllots sont enlevés, la place nettoyée. A droite, il est très facile de remettre en place la tubérosité. À gauche, la réduetion du fragment est beaucoup plus difficile à réaliser (car ce fragment est disloqué et déplacé en haut et en arrière) et l’on est obligé de le fixer à la diaphyse tibiale par des fils d'argent.

On termine l'opération, pansement aseptique, les membres sont placés en position élevée, la plaie nettoyée,

Le 15 mai, pas de réaction, on enlève les fils, Le 29 mai, on enlève les fils d’argent. Le 7 juin, on enlève la gouttière. massage léger, mouvements actifs. Le 14 jun, flexion des genoux. Le 29 juin, le malade sort guéri, il marche bien, les mouvements articulaires sont libres et intacts. Le 11 novembre, le malade écrit qu’il se sert de ses jambes comme avant son accident, qu'il va à la chasse, fait de la bicyclette sans aucune fatigue et il termine $a lettre en disant : « Je ne me rappelle même plus avoir été victime d’un accident ».