OBSERVATION XX

Bi Marcelle, 16 ans.

Nature de la lésion : Paralysie obstétricale du plexus brachial. |

Sont intéressés, le deltoïde,les rotateurs externe de l'épaule, les extenseurs. Il existe en outre une main bote. L'enfant ne peut utiliser les mouvements qui lui restent. Tout essai d’élé-

vation de la main ne se traduit que par une élévation du coude.

Opération : le 17 janvier 1925.

ES ee

Aide : M. Thierny.: in )

On se propose de pratiquer l’opération de Méncière e’està-dire par une ostéotomie humérale de corriger la rotation interne exagérée qui empêche les mouvements d’élévation de la main à la face. |

Incision oblique. Pose de deux vis à la partie moyenne de l’humérus, formant entre elles une angulation de 30 dégrés. Section à la scie de Gigli. On ramène les deux vis dans le même plan, mais comme l’incision suit mal la déviation ainsi provoquée, on est obligé d’entailler latéralement de peau jé ses. deux extrémités. Suture aux crins. à , ei

Suites opératoires : Ablation des vis le dix-huitième jour.

Pose d’une attellé grillagée pendant une quinzaine de jours environ. re nu

Résultats opératoires : Très bonne ostéosynthèse et résultats orthopédiques. L'enfant peut élever un verre à la hauteur de la bouche, Seule sa main bote l'empêche de faire des

travaux plus délicats, tels que la couture.