TROISIÈME PARTIE

Lésion locale, le phagédénisme tropical, à mesure qu'il progresse, s'étendant à la fois en surface et en profondeur, affecte l’état général au point de déterminer, à la phase ultime de son évolution, une cachexie qui n’est pas sans assombrir grandement le pronostic. C’est pour cela qu'il est nécessaire d’instituer un traitement plus complexe que celui qui se bornerait à rechercher la modification rapide d’un état local, sans essayer de relever l’état général et d'activer les défenses naturelles du malade.

Celui-ci bénéficiera d’une cure diététique faite d’une ration alimentaire équilibrée et suffisamment abondante. Dans le phagédénisme pur, il sera fait appel aux préparations à base de quinquina, d’arsenic, de sels de chaux; la quinine, à la dose de 0 g. 50 par prises quotidiennes et fractionnées, est un bon adjuvant. Lorsque le phagédénisme n’est qu'une infection surajoutée, qu'il s’agit de ces ulcérations mixtes qui dominent souvent sa pathogénie, un traitement spécifique devra être dirigé contre l'infection générale incriminée (syphilis, pian, etc.).

C'est alors que les injections intraveineuses de novarsénobenzol et d'émétique amènent des guérisons rapides.

Le traitement de l’ulcère phagédénique se propose un double but : l’arrêt aussi rapide que possible de l’activité dévorante de la symbiose fuso-spirillaire; puis le phagédénisme maîtrise la cicatrisation rapide de la plaie, rendue