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Dans la portion ulcérée, un tissu de bourgeon charnu remplace les tissus normaux qui ont complètement disparu, Des vaisseaux de nouvelle formation y sont assez nombreux. Autour de ces vaisseaux, on note un infiltrat cellulaire peu dense à la partie superficielle, un peu plus dense en profondeur ; pas de follicules tuberculoïdes, quelques cellules géantes et un grand nombre de plasmazellen groupées en plasmomes périvasculaires ou disséminées dans le Lissu.
Dans la profondeur, on trouve un tissu conjonctif présentant une réaction fibreuse el des vaisseaux peu allérés.
Un plus fort grossissement montre la nature et les Caractères des cellules formant linfiltrat.
Dans la portion non ulcérée, ce qui domine: ce sont les plasmazellen Lypiques, très volumineuses, avec leur noyau excentrique, unique, exceplionnellement double, et leur protoplasma abondant, fortement coloré en rouge par la pyronine (coloration de Papenheim, vert de méthyle-pyronine). On rencontre également des cellules rondes, lymphocytes et mononucléaires plus volumineux, des polynucléaires et quelques cellules conjonctives étoilées. Les follicules sont constituées par des cellules épithélioïdes, à noyau allongé, à protoplasma peu dense, de forme ramifiée. Les cellules géantes n’atteignent pas de très grandes dimensions et contiennent huit ou dix noyaux périphériques.
Dans la portion centrale, ulcérée, on retrouve les mêmes éléments cellulaires, mais les plasmazellen y sont moins nombreuses, par contre, on y trouve plus de cellules conjonctives.
2° Pièce enlevée chirurgicalement le 6 novembre. — L'examen de divers fragments de cette pièce montre les mêmes lésions que dans la biopsie du mois de mai : même tissu de bourgeon charnu contenant des vaisseaux autour desquels sont groupées des cellules de diverses variétés parmi lesquelles dominent les cellules conjonctives et les plasmazellen. Sur les bords même infiltrat avec conservation partielle du tissu élastique et formation de follicules tuberculoïdes, les uns superficiels
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au niveau du corps papillaire, les autres situés dans le chorion.
On trouve également des amas lymphoïdes et des cellules géantes très volumineuses contenant une vinglaine de noyaux.
Sur un de ces fragments, nous voyons l'épiderme parvenu au bord de l’ulcération s'infléchir et pénétrer dans une sorte de fistule; ceci correspond au bord décollé que l’on observe en clinique. Sur un autre fragment de la pièce se voient éga-
lement des follicules tuberculoïdes. On y trouve les différents éléments du follicule groupés de façons diverses, tantôt suivant la disposition classique : cellules géantes au centre, cellules épithélioïdes tout autour et cellules lymphoïdes à la périphérie; tantôt les cellules épithélioïdes sont mêlées aux cellules géantes, tantôt le follicule est purement épithé-
lioïde. A ; On remarque de plus la limitation extrêmement nette de
