‹ L'Urée Au Cours Des États FébrilesChapitre 22 sur 36 · RÉ RE 2 NO US FOR SCC A EE · texte numérisé non relu

RÉ RE 2 NO US FOR SCC A EE

OBSERVATION N° r4

(Personnelle)

JA... (Charlotte), 44 ans, ouvrière en chaussures

Fièvre typhoïde grave

Courbature et céphalée depuis trois semaines,

cette date. Abattement. Mauvais état général].

alitée depuis

Râles humides sonores au sommet droit Râles fins à la base

droite.

Anorexie. Langue blanche. Abdomen douloureux.

tion, puis diarrhée. Poids, 43 ke. D:

Rate hypertrophiée.

Guérison après deux mois.

Prise de sang et d'ur ture, 39°. Pouls, 96.

Urée sanguine Urée urinaire

PAL CR SUR ONT etre ral res

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Constipa-

ine le 27 août (4° jour). Tempéra-

(Due à l’obligeance de M. le professeur ETIENNE) G.., 48 ans. Grippe

Début brusque le 30 avril, à 15 heures, par une douleur violente à l’épigastre, dont la palpation est douloureuse. Faiblesse extrême.

Légère diminution des bruits respiratoires à la base droite- Quelques râles fins. Sonorité normale, pas d’expectoration. Température, 38°.

Agitation. Quelques crachats hémorragiques; constipation.

Après huit jours, pendant lesquels on note tour à tour des frissons, de l’agitation, un état saburral des voies digestives et des cauchemars nocturnes fréquents, la fièvre tombe et quelques selles diarrhéiques surviennent. Pendant la durée de Ja maladie, le malade a été d’une nervosité remarquable et s’est plaint de céphalée. e

Prise de sang et d'urine le 5 mai. Température, 3825.

LTÉCESATEUINE AR. EU dar ina 1'ar:95 Crée UrnAire bit its 2e due 5o gr. à ODA eee nt sen k gr Rte de dm UN ME EU 0,171

Le chiffre de l’azotémie ayant attiré l'attention du côté des : reins, on fit avouer au malade une série de troubles antérieurs tous rattachables à un fonctionnement défectueux de ces organes, et les troubles disparurent après un traitement approprié.

(Personnelle) Sn. (Achille), lampiste, 43 ans. Grippe grave. Guérison

Une crise d’appendicite en 1914.

Entre le 2 mai 1919. |

Malade depuis dix jours. Malaises généralisés, fatigue, inappétence, nausées, constipation, douleurs lombaires et muscu-

laires, céphalée.

Abattement, langue saburrale sèche, à bords rouges; ventre souple, sans taches rosées; rate et foie normaux.

Pouls régulier, égal, assez bien frappé. Bruits un peu sourds.

Prise de.sang et d'urine le 15 mai (23° jour). Température, 4o°. Pouls, 100.

Eréé sanguine. era rseceee 0,50 Urée OTINAITE tree eo 43,42 Débit: rase aie ee 52,10 ARR ES TT Er nes 0,059

(Personnelle)

BEN... (Louis), 19 ans, chauffeur. Grippe. Guérison

Deux frères bacillaires.

Rachitique. :

Le 15 avril, fatigue, courbature; continue cependant à travailler pendant trois jours; quitte son travail. Abattement. Epistaxis le 19. Diarrhée fétide.

Entre à l'hôpital le 23.

Face rouge, ni prostration, ni abattement, langue sèche, sale, à bords rouges. Pas de taches rosées. Quelques gargouillements dans la fosse iliaque droite. Rate un peu hypertrophiée.

Submatité à la base droite en arrière. Quelques rhoncus et sibilances.

Pouls un peu mou, 95-100.

Diarrhée profuse, fétide.

Prise de sang le 29 avril (14° jour). Température, 30°5.

Urée sanguine

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p Urée urinaire...... RARE LS ES EU 47300 MDI EN ES D enter ne ANR LEE :

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VA..., 4o ans, brodeuse

Asystoltie. Insuffisances mitrale et aortique. Angine. Grippe légère

. Quatre enfants. Ménorrhagies depuis douze ans.

Au début de 1918, dyspnée d'effort, œdème des membres inférieurs; orthopnée.

Appareil circulatoire : hypertrophie cardiaque.

Souffle systolique à la pointe, se propageant vers Poele

Souffle au 2° temps à la base, avec propagation vers le cou. Pouls à 84.

Bordet et Gengout, positif.

Poussées fébriles intermittentes. Température 38° au moment des prises de sang et d'urine.

Urée sanguine..... SNS ee ae 0,32 Urée urinaire 14720 ÉnoN 27,79 Débits FRAIS 4 Ne 53,27 ne ee PE de en ne LEE che 0,040

‘ Bar... (Louis), serrurier, 47 ans. Pleurésie

À 28 ans, une crise de rhumatisme articulaire l'a tenu pendant neuf mois au lit. Mobilisé au début de la guerre, blessé en octobre 1914 (une fracture du crâne suivie de trépanation, une plaie perforante du poumon).

Le 23 mars 1919, courbature, faligue, dyspnée: tousse et crache pendant huit jours sans soins médicaux : toux intense, crachats blancs mousseux. Un médecin vu à ce moment prescrit des ventouses, une potion calmante et l'entrée à l'hôpital.

Le 21 avril, face rouge, subictère, dyspnée, fièvre.

En arrière et à droite, à partir de l’épine de l’omoplate, abolition des vibrations.

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Matité compaoge en arrière et à droite, et dans le creux de l’aisselle droite. É

Abolition du murmure vésiculaire à droite; dans l’aisselle, souffle aigu, égophonie, pectoriloquie.

Arythmie cardiaque.

Foie .abaissé de trois travers de doigt.

22 Avril. Ponction, 700 grammes de liquide citrin. Lymphocytes prédominants.

3 Mai. Deuxième ponction, liquide assez épais. Polynucléose.

Prise de sang et d'urine le 2 mai (39° jour). Température, 38°5.

Urée sanguine

RE TE Ce ME “0,2 Urée- urine ne ro TERR 25,85 Débitid'urce- ee CR 57,53 'ÉRRN EE Een ND EL = UE 0,098

(Personnelle)

Wur..., 15 ans, charcutier. Pleurésie séro-fibrineuse

Résection du genou pour blessure par bombe d'avion en 1916.

Vers le 15 mars, malaises, fièvre, sueurs, frissons.

Point de côté durant deux jours, puis réapparaissant huit jours après.

Abolition de la transmission des vibrations. Matité compacte à gauche et dans le creux de l’aisselle. Souffle en «.ou ». Abolition du murmure vésiculaire.

Ponction exploratrice, liquide séro-fibrineux.

Examen du liquide : lymphocytes, surtout.

Prise de sang et d'urine le 11 avril

Température, 38°.

Pouls, 78. Poids, 52 kg. 5oo.

Urée sanguine

SE NAS se RS ON DO Urée urinaire. . : ELLES RP AE 30,62 APÉPARRSREReRTSe TRES Dre Mens si pou KR.

Re ee F-05020

(Personnelle)

GRAU..., 13 ans, ouvrière en chaussures | Pleurésie tuberculeuse

Poids, 32 kg. 500.

Point de côté droit, toux, dyspnée. 2

Pleurésie gauche: séro-hématique,: liquide assez clair: Lymphocytose abondante, ;

Prise de sang et d’urine le 13 mai. Température, 38°.

eUrée udrinairetpiae vis sn 18,88

ADI sohouinerr ae vase 0,27 DO DR TR MR ie NU Guise 20,39 LPS RES A TNT SCENE MAP de 0,044

(Personnelle)

° STeIN..., 20 ans, cultivateur. Tuberculose pulmonaire

Une sœur morte de tuberculose: une autre de grippe, récemment. :

. Pleurésie gauche à 9 ans, qui, ponctionnée, donna un liquide : citrin. Bronchites chaque hiver.

Début le 6 novembre par une congestion pulmonaire droite. Crachats rouillés ou hémoptoïques. À gardé le lit jusqu’au 6 janvier, n’a jamais été bien portant depuis cette date: amaigrissement notable et progressif, sueurs nocturnes, inappétence, vomissements. Aer e

En avant : bruit de carton à la percussion à droite. |

A gauche : inspiration rude, expiration prolongée, murmure vésiculaire diminué. |

À droite : mêmes signes, plus intenses, avec quelques craquements.

En arrière : submatité à droite et diminution de l'élasticité dans les fosses sous-épineuses.

A gauche : diminution du murmure vésiculaire; gros souffle interscapulaire.

A droile : gros souffle inspiratoire au milieu de la fosse susépineuse. Murmure vésiculaire aboli; pas de râles.

Toux fréquente, quinteuse, douloureuse. Expectoration muqueuse. Température élevée à grandes oscillations.

Pouls à 100. Æ

Diarrhée.

Pas d’'albumine.

Prise de sang et d'urine le 8 avril (6° mois). Température, 39°. Urine, 750 grammes.

Urée sanguüine....:...... RÉTSREPRE 0,24 Urée UTITAIBE.. 4251... A 13,86 DÉDIR RTS RP RRRESe PR 10,38

(Personnelle)

Dr..., 24 ans, cultivateur. Tuberculose pulmonaire et péritonéale ù Mère tuberculeuse.

Rougeole, coqueluche.

Grippe en août 1918 (quinze jours), puis rechute Le trois semaäines.

k Toux, sueurs octusris depuis cette date.

Submatité dans la fosse épineuse droite:

Craquements au même point; diminution du murmure vésiculaire. Quelques râles humides fins.

Diarrhée.

Température élevée.

Prise de sang et d'urine (8° mois). Température 38-39°. “VAN UrÉE sanguine 25. MP NRA 0,328.

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(Due à l'obligeance de M. le professeur ETienxe.)

Go..., 18 ans. Tubercalose pulmonaire broncho-pnenmonique Mort

Frère mort de maladie de Landry.

Père tuberculeux. : É

Pas de maladie antérieure, Malade depuis deuxmois. Râles humides sonores aux deux sommets.

Prise de sang le ro avril (3° mois). Température, 38°,

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(Personnelle) Gue..., 14 ans. Tuberculose à marche rapide. Mort

Réglée à 12 ans. Une seule époque depuis huit mois. Depuis quinze jours, affaiblissement, amaigrissement, transpirations nocturnes, essoufflement.

Appareil pulmondire. En avant : submatité À droite au sommet; inspiration rude, expiration soufflée; sibilances, bronchophonie et pectoriloquie aphone. à

N’agglutine pas le bacille d’'Eberth.

Prise de sang et d'urine le 4 avril. Température, 40°.

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